1. Easter PowerPoint Template
Presenter Name

3. عناوین عفونتهای بیمارستانی بهداشت دست احتیاط استاندارد ایزولاسیون
مواجهات شغلی
وسایل حفاظت فردی
ضدعفونی کننده ها

4. اهداف کلی واحد کنترل عفونت بیمارستان
کاهش عفونتهاي بیمارستانی
کاهش هزینه هاي درمانی ناشی از عفونتهاي بیمارستانی
ارتقاي سلامت کارکنان – بیماران –ملاقات کنندگان
پیشگیري از بروز بیماریهاي مسري و ناتوان کننده براي کلیه کارکنان

5. تعریف عفونتهای بیمارستانی

6. شایعترین نوع عفونتهای بیمارستانی
عفونتهای ادراری
عفونتهای تنفسی
عفونت زخم جراحی
عفونت خون
در بیمارستان شهید رجائی مننژیت نیز بررسی می گردد.

7. اصول اساسی جهت پیشگیری از عفونتهای بیمارستانی
شستن دستها(مهمترین عامل)
ضدعفونی صحیح ابزار،وسایل و تجهیزات
پیشگیری از مواجهات شغلی
رعایت اصول استرلیتی در اتاق عمل و در انجام پروسیجرهای آسپتیک در بخشها
استفاده صحیح از وسایل حفاظت فردی
نظافت محیط بیمارستان
تفکیک صحیح پسماندها

9. بهداشت دست

10. بهداشت دست
محلول Hand rub
شستشوی دست

11. 5 موقعیت بهداشت دست طبق پروتکل WHO
قبل از تماس با بیمار
قبل از پروسیجرهای آسپتیک
بعد از تماس با خون و مایعات بدن بیمار
بعد از تماس با بیمار
بعد از تماس با محیط مجاور بیمار

12. مدت زمان شستن دست مدت زمان شستن دست با آب و صابون: 60 - 40 ثانیه
مدت زمان شستن دست
مدت زمان شستن دست با آب و صابون: ثانیه
مدت زمان شستن دست با مایع هندراب: ثانیه
مدت زمان اسکراب جراحی: دقیقه

13. مراحل HAND RUB

14. مراحل HAND WASH

16. 2- احتیاط بر اساس راه انتقال بیماری
انواع احتیاط
ا- احتیاط استاندارد
2- احتیاط بر اساس راه انتقال بیماری

17. ( Standard Precautions ) 1- احتیاط استاندارد
احتیاط های استاندارد باید هنگام مراقبت از:
تمام بیماران بستری در بیمارستان بکار گرفته شوند.
شامل: شستن دستها، استفاده صحیح از دستکش ،استفاده از وسایل حفاظت فردی،رعایت موازین تزریق ایمن ،دفع صحیح پسماندها، استفاده مناسب از سفتی باکسها ، پیشگیری از نیدل استیک، رعایت آداب سرفه و ...

18. 2- انواع احتیاط بر اساس راه انتقال بیماری(ایزولاسیون)
بر اساس نوع بیماری احتیاطات مربوطه متفاوت خواهد بود
انواع ایزولاسیون:
ایزوله تنفسی(هوائی)
ایزوله قطره ای
ایزوله تماسی

19. مهمترین وسیله حفاظتی: ماسک N95
ایزوله تنفسی
انتقال ویروسها از طریق هوا(کمتر از نیم میکرون)
بیماریهای منتقله از راه تنفس:
سل ریه یا حنجره
سرخك
آبله مرغان یا زونای منتشر
مهمترین وسیله حفاظتی: ماسک N95

20. اصول مقابله با بیمارهای تنفسی
ایزوله کردن بیمار
استفاده از ماسک فیلتردار N95
بسته بودن درب اتاق بیمار
رعایت بهداشت دست

21. مهمترین وسیله حفاظتی: ماسک،عینک،گان
ایزوله قطره ای
انتقال ویروسها از طریق ترشحات و قطرات بیشتر از 5/. ماکرون.
بیماریها بیماریهای منتقله از راه قطرات شامل:
اوریون مننژیت
تب سرفه و ارتشاح ریوی کورناویروس
ابولا آنفلوانزا
مهمترین وسیله حفاظتی: ماسک،عینک،گان

22. اصول مقابله با بیمارهای منتقله از راه قطرات
بستری بیمار در اتاق ایزوله
استفاده از ماسک،عینک،گان مخصوص بیمار
رعایت بهداشت دست
در صورت نبود اتاق ایزوله می توان بیماران را به (( کوهورت )) بستری کرد.
فاصله بین دو بیمار در ایزوله قطره ای کمتر از یک متر نباشد.

23. مهمترین وسیله حفاظتی : دستکش- بهداشت دست
ایزوله تماسی
انتقال ویروسها از طریق تماس
بیماریهای منتقله از راه تماس:
هرپس سیمپلکس، سرخجه، زرد زخم.
شیگلا،آبله و زونا.
هپاتیت A، بیماریهای گوارشی .
زخمهای ترشح دار عفونی.
مهمترین وسیله حفاظتی : دستکش- بهداشت دست

25. مواجهات شغلی

26. اصول مقابله با بیمارهای منتقله از راه تماس
بستری بیمار در اتاق ایزوله.
درب اتاق بیمار می تواند باز باشد
استفاده مناسب از دستکش (ترشح)

27. تماس با ترشحات )- مواجهات شغلی (نیدل استیک
تماس با ترشحات )- مواجهات شغلی (نیدل استیک
1- فرو رفتن سرسوزن بدست كاركنان بهداشتی درمانی
2- پاشیده شدن خون و یا سایر ترشحات آلوده بدن بیمار روی :
بریدگی های بازدر سطح پوست
ملتحمه)چشم ها(
غشاء مخاطی)برای مثال داخل دهان(
گازگرفتگی كه منجر به پارگی اپیدرم شود.

28. روش اسکوپ یا روش یک دستی بیشترین علت نیدلینگ زمان recap کردن است.
recap کردن ممنوع است مگر در موارد خاص مانندABG:
کاور سرنگ بر روی سطح صاف قرار گرفته و یک دستی نیدل سرنگ وارد کاور می شود.

29. واکسیناسیون کادر درمان
كاركنان باید بر اساس آخرین ویرایش برنامه و راهنمای ایمن سازی ، واكسن دریافت كرده باشند.
در صورت عدم تزریق و یا تکمیل واکسیناسیون، حتما اقدام شود.
درصورتیکه سطح HBS AB كمتر از 10 باشد فرد باید واكسن هپاتیت B (0،1،6 ماه) را طبق پروتکل آن دریافت كند .
3-2 ماه پس از پایان سه نوبت تزریق مجدداً تیتر چك شده و به اطلاع واحد كنترل عفونت رسانده تا راهنمائیهای لازم انجام شود.

30. اقدامات اساسی زمان مواجهات شغلی
شستن با آب و صابون فراوان به مدت 10-5 دقیقه.
عدم فشار و دستکاری موضع نیدلینگ شده.
بررسی سوابق بیمار (رفتارهای پرخطر، استفاده از مواد مخدر و ...)
گرفتن خون از بیمار و خود فرد و ارسال به آزمایشگاه.
بررسی سوابق واکسیناسیون و تیتر آنتی بادی خود و اطلاع به سوپروایزر کنترل عفونت یا سوپروایزر بالینی.

31. پرونده بهداشتی گروه های پزشکی و پیراپزشکی شاغل در بیمارستان
به منظور پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی در بیمارستان لازم است پرسنل شاغل در بیمارستان پرونده بهداشتی داشته و خلاصه معاینات ، سوابق و بویژه واکسیناسیون در آن ثبت شود داشتن این پرونده موجب حفظ سلامتی کارکنان از ابتلاء آنان به عفونت و سرایت عفونت به وسیله پرسنل به اعضاء خانواده و جامعه خواهد بود.
بیمارستان .....
نام و نام خانوادگی: سال تولد: جنس: تحصیلات:
شغل: محل کار (نام واحد):
سال شروع به کار: مدت زمان اشتغال:
محل های خدمت از زمان شروع به کار تا کنون، با ذکر مدت خدمت (در واحدهای دولتی/ خصوصی)
سابقه ابتلا به بیماری های عفونی:
سل آبله مرغان/زونا سرخک سرخجه اوریون
هپاتیت ( هپاتیت A هپاتیتB هپاتیت C سایر انواع )
AIDS/HIV پولیومیلیت آنفلونزا سایر عفونتها
اگر پاسخ هر یک از موارد فوق مثبت است ، زمان ابتلا ، درمان و عوارض آن توضیح داده شود.
آیا تاکنون تزریق خون داشته اید؟ (با ذکر تعداد واحدهای تزریق شده و زمان تزریق آنها)

32. بیماری های گروه A : باید به صورت تلفنی گزارش شوند
وبا
فلج شل حاد
بوتولیسم
تب زرد
CCHF
کزاز نوزادی
سرخک
مننژیت
مالاریا
تیفوس شپشی
طاعون
AEFI
مرگ ناشی از هاری
سیاه سرفه
دیفتری
هر گونه طغیان بیماری

33. بیماری های گروه B : باید به صورت هفتگی یا ماهانه گزارش شوند
تیفوئید
پارا تفوئید
اسهال خونی
جذام
لیشمانیوز
تب بازگرد کنه ای
هپاتیت های ویروسی سل
تب مالت
لپتوسپیروز
کزاز
شیستوزو میازیس
بیماریهای آمیزشی
ایدز
سیاه زخم
فاسیو لازیس

34. بیماری های گروه B : باید به صورت هفتگی یا ماهانه گزارش شوند
تیفوئید
پارا تفوئید
اسهال خونی
جذام
لیشمانیوز
تب بازگرد کنه ای
هپاتیت های ویروسی سل
تب مالت
لپتوسپیروز
کزاز
شیستوزو میازیس
بیماریهای آمیزشی
ایدز
سیاه زخم
فاسیو لازیس

35. وسایل پزشکی و مراقبتی بیماران بر حسب نوع استفاده به سه گروه تقسیم می شوند
1-وسایل حیاتی(Critical)
2- وسایل نیمه حیاتی (Semi critical)
3-وسایل غیر حیاتی( Non critical)

36. وسایل حیاتی(Critical)
وسایلی هستند که هنگام کاربرد آنها در تماس مستقیم با جریان خون یا نواحی استریل بدن می باشند مثل چاقوهای جراحی، سوزن های تزریق و بخیه ،کاتترهای عروقی و ... این وسایل باید سترون سازی شوند

37. 2. وسایل نیمه حیاتی ( Semi critical)
وسایلی هستند که در تماس با سطوح مخاطی بدن یا پوست آسیب دیده می باشند مانند کاتترهای اداری،اسپکولوم های معاینه زبان یا بینی ، بانداژها و ... این وسایل باید ترجیحا سترون سازی شوند اما گندزدایی سطح بالا نیز جهت آنها قابل قبول است

38. 3.وسایل غیر حیاتی( Non critical)
وسایلی هستند که در تماس با پوست سالم هستند مانند گوشی پزشکی ، الکترودهای قلبی، کاف فشار خون و ... سطوح و محیط بیمارستانی ، کف زمین و دیوارها در این گروه قرار میگیرند، این وسایل باید شستشو یا گندزدایی سطح پائین شوند.

39. منابع: راهنمای کشوری نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی
مراقبت های مدیریت شده – وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
استانداردهای خدمات پرستاری
مدیریت بیماری های واگیر
سیاستگذاری کنترل عفونت های بیمارستانی
سایت معاونت بهداشتی استان