1. المحاضرة الذهبية للوقاية من الأمراض
” ”درهم وقاية خير من قنطار علاج“
هنري دو براكتون، 1240
ان قيمة الوقاية الأولية كانت معروفة للبشرية منذ العديد من القرون. ولكن للأسف، فوائدها اليوم لا تحظى بالتقدير الكافي نتيجة لانشغال العالم بالطب الحديث ذو التقنية العالية.
لذلك قرر العاملون في مشروع ”السوبركورس“ Supercourse project ( اصدار وترويج ”المحاضرة الذهبية في الطب الوقائي“ “Golden Lecture of Prevention” ايمانا منهم بأهمية الوقاية ولاحياء ذكرى دور الوقاية في الحفاظ على المستوى الصحي لكوكب الأرض.
المقرر المتميز، المدعوم من قبل المؤسسة الأمريكية القومية للصحة NIH, هو مجموعة من المحاضرات في الصحة العامة والطب الوقائي وضعت على شبكة المعلومات الدولية لتكون في متناول 10,000 عضو من 151 دولة على مستوى العالم.
ملحوظة: ”ارسل هذه المحاضرة الى صديق“ “send this lecture to a friend” هذا المفتاح يعمل أثناء عرض الشرائح فقط
This lecture was created by Faina Linkov, MPH with the help of Supercourse group in Pittsburgh, PA and the Global Health Network
Lecture was translated into Arabic by Rania Saad, Manal Koura, Akram Abdalla and Abdullatif Husseini.
Original power Point presentation(1,5 Mb) at
بناء شبكة عالمية للوقاية من الامراض عن طريق توفير المعرفة وإيصال المحاضرة الذهبية الوقائية الى مليون شخص

2. اليوم العالمى لابوقراط
Hygeia  
كلمة مشتقة من الاساطير اليونانية وتعني الهه الصحة.
Hygiene –
علم الحفاظ على الصحة و تحسينها
19 سبتمبر 2003
اليوم العالمى لابوقراط
نبذة تاريخية عن أبوقراط
عاش أبقراط في الفترة من ؟ قبل الميلاد. وكان كاتبا مشهورا في مجال الطب في بلاد الاغريق. وتعتبر المعلومات المتوفرة عن حياته الشخصية ضئيلة، ولكن من المعروف أنه كان يعمل طبيبا في جزيرة ”كوس“ وكان ينتمي الى أكثر الفترات ازدهارا في الدولة الأغريقية. كان لا يؤمن بالغيبيات أو الخرافات. ونسب اليه أكثر من ثمانين مقالة, ولكن من المسلم به الآن أن بعض هذه المقالات كتبها آخرون غيره وقاموا باستعارة اسمه لشهرته. ويمكن حصر أعماله في عشر مجلدات والتي تعتبر موسوعة في الطب والجراحة في عصره. كان لا يؤمن بالاعجاز في المرض أو العلاج. وكان يعلم تلاميذه ان تناول الطعام الملائم ضرورة صحية وان المناخ له أثر واضح على صحة العقل والبدن. وتوفى ”بثيسيلي“ في سن متقدمة.
وتحتفل اليونان بيوم أبقراط في 19 سبتمبر من كل عام. لذلك نقترح الاحتفال بيوم أبوقراط في جميع أنحاء العالم كيوم عالمي للوقاية من الأمراض.
ونحن نأمل في أن نحدث ”تزاوجا“ بين مفاهيم أبقراط الطبية والمفاهيم الوقائية لالهة الصحة عند الاغريق ”هيجيا“ Hygeia في 19 سبتمبر حيث أن ”هيجيا“ كانت ملازمة لأبيها ”اسكلبيوس“ Asklepios ولأفروديت اللذان كانا يمثلان الوقاية من الأمراض.
لمزيد من المعلومات عن أبقراط:
هذه الشريحة قام باعدادها فريق Global Health Network Supercourse
هذه المحاضرة مهداه للرجل الذى لقب (ابو الطب)، وقد أعطي هذا اللقب بسبب مجهوداته ، و اصبح العلاج معتمدا على الاطباء بدلا من المشعوذين . واعترافا بفضله يقسم كل الأطباء يوم تخرجهم من كليات الطب الحديثة بقسم أبوقراط.

3. اهداف المحاضرة تعريف معنى الوقاية و اثرها على الصحة العالمية
توضيح أهمية شبكة المعلومات بالنسبة للسوبركورس Supercourse والعمل على عولمة الطب الوقائي عن طريق شبكة المعلومات الدولية
نشر المحاضرة الذهبية لمليون جامعة، طالب و استاذ جامعى على مدار العالم
جميع مدرسى الصحة العامة و الطب يمكنهم قراءة واستخدام هذه المحاضرة للتدريس
”المعرفة هى المشاركة“
نحب ان يتم نشر هذه المحاضرة الى فرد بالعالم. لا تشعر بالحرج ان ترسل هذه المحاضرة لاكبر عدد ممكن يمكن ارسالها لهم و قم بتعريفنا عن اسماء الاشخاص الذين قمت بارسال المحاضرة لهم. اذا كانت لذيك اى ملحوظات او اسئلة عن طرق النشر للمحاضرة ارسلها عن طريق مجموعة المناقشة للبرنامج
للانضمام للسوبركورس، قم بزيارة الموقع على العنوان او ارسل رسالتك عبر البريد الالكترونى ان عضويتك فى شبكة لبسوبركورس للصحة العالمية سوف يعطيك الفرصة للحصول على الاسطوانة المرنة التى تحتوى على محاضرات البرنامج، محاضرة وقائية لموضوع الساعة just in time و محاضرات الوقاية السنوية
ملحوظة: زر (ارسل هذه المحاضرة لصديق) تعمل من عرض برنامج البوربوينت

4. تعريف مفهوم الوقاية
هي الأعمال التي تهدف الى استئصال المرض أو التخلص منه أو حصر آثار المرض أو الاعاقة. وأفضل تعريف لمفهوم الوقاية يكون على المستويات الثلاث التقليدية وهي:
الوقايةلأولية
الوقاية الثانوية
والوقايةالثالثية.“
قاموس الوبائيات، الطبعة الرابعة ، جون لاست
جون لاست اسطورة فى مجال الوقاية و يعرف عند الكثير من الناس بالاب الروحى للوقاية
شغل جون لاست موقعا اكاديميا فى الجلس البريطاني للبحوث الطبية بلندن، و فى جامعات سيدنى، وفيرمونت(الولايات المتحدة الامريكية) و ادنبره، كما كان استاذا جامعيا فى الوبائيات و طب المجتمع فى جتمعة اوتاوا من عام
قام بتحرير الطبعة الحادية عشرة والثانية عشرة والثالثة عشرة من كتاب ”الصحة العامة والطب الوقائي“ وشارك في تحرير الطبعة الرابعة عشر (ماكسي-روزينو-لاست). كما قام بتحرير الطبعة الأولى والثانية والثالثة والرابعة من كتاب ”قاموس الوبائيات“ وألف الطبعة الأولى والثانية من كتاب ”الصحة العامة وايكولوجية الانسان“.

5. الصحة العامة و النظافة الصحية
الانجازات فى القرن العشرين:
التقدم في الممارسات الصحية
التقدم في التعامل مع الأطعمة (بالتبريد)
التقدم في معالجة مياه الشرب والصرف الصحي
الاقبال على التحصينات (التطعيم).
ان ممارسات الصحة و النظافة الشخصية ادت للانخفاض الملحوظ لامراض معدية معينة. السيطرة على الكثير من الامراض المعدية تم بالفعل حيث ان المجتمعات نفسها اصبحت اكثر تقدما. الكثير من وسائل الحماية اصبحت متاحة مثل التطعيم، معالجة المياه و الصرف الصحى و ممارسات الطعام و نقل الطعام للسيطرة على فاشيات الامراض المعدية
جوشا ليدبيرج، الحائز على جائزة نوبل، الولايات المتحدة الامريكية

6. ارتفاع معدلات العمر المتوقعة80 75 70 65 60 55 50 45
لماذا يجب علينا اتباع أساليب الوقاية؟
ان الحالة الصحية لعالمنا اليوم تعد من أفضل حالاتها على مر العصور. فالزيادة الواضحة في متوسط أعمار سكان الدول المتقدمة والدول النامية خلال القرن الماضي جاءت نتيجة التقدم في أساليب الوقاية من الأمراض وليست نتيجة التقدم في مجال الطب الاكلينيكي (السريري).
المصدر: شبكة السوبركورس للصحة العالمية 40 35
المصدر: الامم المتحدة، قسم السكان، المؤشرات الديموجرافية، ( مراجعة عام 1996) ( الامم المتحدة، نيويورك،1996)

7. دور الدين في الوقاية من الأمراض
يجب غسل اليدين بعد لمس الأشياء الملوثة أو غير النظيفة. كما يجب غسل اليدين قبل وبعد تناول الطعام.
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (من بات وفي يده ريح غمر فأصابه شيء فلا يلومن إلا نفسه)
رواه الترمذي وابن ماجة عن أبي هريرة.
(و كان صلى الله عليه وسلم إذا أراد أن يأكل غسل يديه)
رواه النسائي عن عائشة
إعلان عمان لتعزيز الصحة باتباع أنماط الحياة الإسلامية، منظمة الصحة العالمية، المكتب الاقليمي لشرق المتوسط.
الوقاية من الأمراض والممارسات الصحية لها تاريخ طويل. حيث أن معظم الأديان تدعو الى اتباع الممارسات الصحية للوقاية من الأمراض كما هو مبين في حديث نبي الاسلام محمد عليه الصلاة والسلام، كما أن المسيحية واليهودية تدعو ايضا لذلك.
والسوبركورس يرحب بنشر أي معلومات عن دور الأديان في الطب الوقائي ونقل هذه المعلومات الوقائية الى كل فئات المجتمع في جميع أنحاء العالم.
من محاضرة عن الاسلام و الصحة حررها عبدا للطيف الحسينى (جامعة بير زيت)، عز الدين حسين، وشيرين شوقي.

8. امثلة من برامج الوقاية العالمية
ان استئصال مرض الجدري يعتبر من أشهر انجازات منظمة الصحة العالمية والتي كان لها أثر واضح على الصحة العامة.
ففي عام 1967, عندما بدأت منظمة الصحة العالمية جهودها الدولية للقضاء على المرض, كان معدل الاصابة بالجدري يصل الى 15 مليون حالة سنويا, 2 مليون حالة منها كانت تنتهي بالوفاة ومليون حالة كانت تصاب بالتشوهات او فقد البصر. ونتيجة للتعاون الدولي استطاعت منظمة الصحة العالمية في 1980 اعلان القضاء على مرض الجدري.
ولولا ذلك لكان عدد المصابين خلال العشرين سنة الماضية 350 مليون حالة (أي ما يعادل سكان الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك معا) ولكان عدد الوفيات 40 مليون نسمة (أي ما يقارب عدد سكان أسبانيا أو جنوب أفريقيا)
(WHO
Pictures taken from lectures Modeling Potential Response to Smallpox by Martin Meltzer, CDC, USA
And
Microbial threats to health in the US by Joshua Lederberg
نموذج للعوامل المسببة للعدوى الحادة

9. بعد اعطاء الستريبتوميسين
معدل الوفاة للدرن الرئوي، ، الولايات المتحدة الامريكية، مصدر البيان: التعداد السكانى الامريكى، الاحصاء الامريكية ، الزمن المتراكم لعام 1970( ولاية واشنطن، 1975) الجزء الاول صفحة 58،63 ملحوظة/ البيانات ما بين 1860 و 1900 لولاية ماساشوتس فقط
بكتيريا الدرن
مشخصة كوخ
350
300
250
المعدل لكل من السكان
200
150
بعد اعطاء الستريبتوميسين
100
بعد التطعيم
Death rate for Tuberculosis, , United States, Source: US Bureau of the Census, Historical Statictics of the United States; Colonial Times to 1970 (Washington, D.C.:Government Printing Office, 1975), Part 1 pp58,63. 
ان الانخفاض في معدلات الوفيات من الأمراض المعدية الذي حدث خلال القرن التاسع عشر لم يكن فقط نتيجة للتقدم في الاصحاح البيئي ولكن جاء أيضا نتيجة للتحول في العادات والممارسات الصحية. فعلى سبيل المثال بدأ الانخفاض في معدل الوفيات من مرض الدرن في بداية القرن التاسع عشر أي قبل اكتشاف علاج الدرن بفترة زمنية كبيرة مما يؤكد على أهمية الوقاية. وقد أدى اكتشاف المضادات الحيوية الى تخلص الدول الغنية من المرض في الخمسينيات.
ان ارتفاع مستوى المعيشة قد ادى الى الارتقاء بالتغذية ومستوى التعليم وبيئة المسكن وانخفاض معدلات التزاحم, مما أدى الى انخفاض فرص انتقال العدوى من شخص الى آخر, وبالتالي الى انخفاض معدلات الوفيات. ومن المرجح أن هذا الارتفاع في مستوى المعيشة قد صاحبه ارتفاع في مستوى المناعة الطبيعية المنقولة من الأم الى الطفل وانخفاض قدرة الميكروبات على احداث الأمراض مما أدى الى انخفاض معدلات وفيات الأطفال من الأمراض المعدية. 50
1860
1870
1880
1890
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960

10. الانقلاب الصحي و سيادة الصحة العامة
لقد أدت ثورة الاصحاح البيئي الى تحول عظيم في طبيعة الأمراض التي عرفها الانسان منذ العصور البدائية منذ تركه لحياة البداوة والصيد واستقراره في أماكن سكنى دائمة، كما أدت الى تطور المجتمعات الصناعية الحديثة.
لقد أدت اكتشافات العالم ”سنو“ في القرن التاسع عشر الى ثورة الاصحاح البيئي. كما دعمها أعمال كل من الطبيب والاحصائي ”ويليم فار“ وعلماء الأحياء الدقيقة ”لويس باستر“ و“روبرت كوخ“ وعالم علم الأنسجة واصحاح البيئة ”رودلف فيرشوف“ والمصلحين الاجتماعيين واخصائيي الصحة العامة ”ادوين شادويك, ميمويل شاتوك وجون سيمون“.
لقد كانت المستوطنات التي بناها الانسان بداية الحياة المدنية ولكن بسبب غياب الممارسات الصحية والبيئة النظيفة كانت هذه المستوطنات بؤرا للأمراض والأوبئة. حيث أن أكثر من ربع المواليد الأحياء كانوا يموتون خلال نفس العام وأكثر من نصفهم يموتون قبل أن يرزقوا بالأبناء. لقد كانت التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز الهضمي والكوليرا والتيفود والاسهال والدفتيريا والسعال الديكي والحصبة والالتهاب الرئوي والدرن من اهم أسباب الوفاة.
Slide author: John Last, Canada

11. معدلات الوفاة للحصبة بالاطفال اقل من 15 سنة، بريطانيا ، 1850-1970
معدلات الوفاة للحصبة بالاطفال اقل من 15 سنة، بريطانيا ،
حالة وفاة لكل مليون طفل
1400
1200
1000
800
600
400
بداية التطعيم0
200
18500
18700
18900
19100
19300
19500
19700
المرحلة الوبائية الانتقالية :
نتيجة للنمو الاقتصادي في كثير من الدول النامية من المنتظر أن تمر هذه الدول بالمرحلة الوبائية الانتقالية التي مرت بها كل من أوروبا وأمريكا الشمالية في نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين والتي جاءت نتيجة لتحسن الأوضاع البيئية مما أدى الى انخفاض معدلات الوفيات وزيادة متوسط الأعمار وحدوث تغير في نمط الأمراض. وحلت الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والأورام الخبيثة محل الأمراض المعدية.
ومما لاشك فيه أن كثير من الدول النامية تمرالآن بنفس الظروف التي أدت الى المرحلة الوبائية الانتقالية ولكن بدرجات متفاوتة. ففي بعض دول أمريكا اللاتينية وآسيا أصبحت معدلات انتشار الأمراض المزمنة مساوية لمعدلات انتشار الأمراض المعدية أو حتى أعلى منها (1). وبما أن المرحلة الانتقالية لم تنته في كثير من الدول الفقيرة لذلك فهي مازالت تعاني من عبء الأمراض المعدية مع تزايد الأمراض المزمنة (2). وبما أن المرحلة الانتقالية لا يمكن تفاديها فعلى الدول النامية أن تستفيد من خبرات الدول التي سبقتها وان توجه سياستها الصحية واستثماراتها الى اصحاح البيئة والصحة العامة.
1. Christopher J. L. Murray and Alan D. Lopez, eds., The Global Burden of Disease: Volume 1 (World Health Organization, Harvard School of Public Health, and The World Bank, Geneva, 1996), p. 18.
2. A. Rossi-Espagnet, G.B. Goldstein, and I. Tabibzadeh, "Urbanization and Health in Developing Countries: A Challenge for Health for All," World Health Statistics Quarterly, Vol. 44, No. 4 (1991), p. 208.
المصدر: توماس ماكوين، الارتفاع الحدبث للسكان(مجلة Academic Press، سان فرانسيسكو، 1976) صفحة 93،96

12. النقلة الوبائية في المكسيك: انخفاض معدلات الامراض المعدية و ارتفاع الامراض غير المعدية
1000
امراض القلب
السرطان
الإسهال
الملاريا
100
التيفود
الدرن الرئوي 10
النقلة الوبائية Epidemiologic transition فى بعض الاحيان لا تكون مقصورة على الدول المتقدمة و لكن يمكن ملاحظتها فى بلد مثل المكسيك
تمت ملاحظة النقلة الوبائية Epidemiologic transition فى معظم البلدان فى القرن الماضى . هنا فى المكسيك انخفضت معدلات كل الامراض المعدية و بحدوث ذلك ارتفعت معدلات الاعمار المتوقعة life expectancy و ظهور امراض القلب المزمنة CHD و السرطان . 1
1932
1952
1972

13. أعظم تلوث اشعاعي نتج عن حادث محطة الطاقة النووية تشيرنوبل بأكرانيا يوم 26 أبريل ولقد اشترك أكثر من ستمائة ألف عامل في مشاريع ازالة آثار الحادث منهم مائتا ألف من الأوكرانيين واستمر العمل حتى عام 1990.
لقد انتشر التلوث الاشعاعي على أراضي كل من أوكرانيا, بيلا روسيا وروسيا. وتوضح الخريطة مدى التلوث الاشعاعي الذي أصاب المنطقة المحيطة بتشيرنوبل.
وبالرغم من الانجازات الكثيرة في مجال صحة البيئة الا أن اصحاح البيئة مازال يشغل بال كثير من العلماء. ان حادث تشيرنوبل أعاد للأذهان أهمية حماية البيئة من التلوث. ومازالت الوقاية الثانوية لكل من تعرض للاشعاع أثناء الحادث تشغل بال كل العاملين في مجال الصحة العامة بأوكرانيا والمناطق المحيطة بها.
Slide author: Boris Ledoshchuk, MD, PhD, Ukraine

14. مثال ناجح لبرنامج الوقاية ( برنامج التطعيمات) فى كوبا
شلل الأطفال تم القضاء عليه منذ 1962
الدفتيريا تم القضاء عليها منذ 1969
التيتانوس الوليدي تم القضاء عليه منذ 1972
الحصبة الألمانية الخلقية تم القضاء عليها منذ 1989
الالتهاب السحائي بعد التهاب الغدة النكفية تم القضاء عليه منذ 1989
الحصبة تم القضاء عليها منذ 1993
السعال الديكي توقف انتشار العدوى منذ 1994
الحصبة الألماني توقف انتشار العدوى منذ 1995
الغدة النكفية توقف انتشار العدوى منذ 1995
مرض الالتهاب السحائي انخفاض 93%
الحمى التيفودية انخفاض 75%
الالتهاب الكبدي الوبائي ب انخفاض 52%
ان النظام الصحى فى كوبا موحد، و متاح مع قابلية المشاركة فى المعلومات الصحية. فى الاعوام الماضية نجحت كوبا فى رفع معدلات الاعمار المتوقعة و تقليل وفيات الامهات و الرضع . غالبا كل هذه الانجازات يرجع سببها الى القياسات الوقائية. الشريحة المعروضة تمثل انجازات برنامج التطعيمات فى كوبا. انجازات مشابهة يمكن ملاحظتها فى بلدان اخرى مثل السويد، وفنلندا، و بعض اماكن من الهند. فى منتصف هذا القرن كانت الوقاية لها اثر ايجابى على بعض البلاد
المحرر: بيتر بورنى، كوبا
الصحة العامة فى كوبا

15. مقدمة
سرطان عنق الرحم هو ثانى أكثر أنواع السرطان انتشارا لدى السيدات عالميا.
يعزى ارتفاع معدلات الوفاة بسبب سرطان عنق الرحم فى الدول النامية بسبب عدم وجود البرامج التشخيصية الفعالة لاكتشاف المرض مبكرا؟
اكثر من حالة جديدة من سرطان عنق الرحم يتم تشخيصها سنويا، فى البلدان النامية(1998). هناك ارتفاع فى وفيات سرطان عنق الرحم فى البلاد النامية بسبب عدم كفاءة البرامج التشخيصية لتشخيص حالات ما قبل السرطان لعلاجهم قبل الدخول فى السرطان . البرامج التشخيصية الفعالة تكون مهمة لتقليل عدد الوفيات فى المرض المزمن
المحرر: ليلى بايج انصارى، قسم طب المجتمع، اجا خان ، جامعة كراتشى، باكستان

16. التكلفة الاقتصادية للسيطرة على مرض الملاريا
الحكومة تتكلف دولارا سنويا لحماية 3.4 مليون فرد في منطقة انتشار المرض transmission zone بمعدل 0.03دولار لكل فرد كما يلي:
مسوحات باستخدام الدم للسكان(الترصد): 25%
رصد وبائي لعائل المرض(المعرفة الاستراتيجية):12%
السيطرة على الحالات(السيطرة على انتقال المرض):60%
المجتمع
4.18 دولار امريكى: يتحمل المريض 83% من التكلفة(=10ايام من الدخل، 1ثلث كلفة الأدوية وأكثر من ثلث الدخل المفقود)
تدفع الحكومة 17% من التكلفة للحالة المرضية و تنشا معايير لانظمة العلاج و السيطرة على الحالات
كانت السيطرة على الملاريا تمثل مشكلة خطيرة للاطباء. فى مقاطهة هينان فى الصين، الشريحة التالية تمثل تكلفة المرض للفرد اكثر 100 مرة من تكلفة الوقاية من المرض
د اكسى-لى-ليو، باحث رئيسى بمنظمة الصحة العالمية
مقاطعة هينان، مركز امراض الطفيليات، الصين

17. الاثر التقديرى لمرض الايدز على وفيات الاطفال اقل من 5 سنوات – دول افريقية مختارة، 2010
250
200
150
100 50
لكل 1000 مولود
مرضى بالايدز
بوتسوانا
كينيا
ملاوى
تنزانيا
زامبيا
زيمبابوى
غبر مرضى بالايدز
فى العشرين عاما الماضية ، كانت الوقاية من فاشيات مرض الايدز يمثل تحديا كبيرا فى مجال الصحة العامة. حيث انه لا يوجد علاج فعال للمرض و العلاج الحالى غير متاح لكل شخص فان الوقاية من العدوى يكون فى المكان الاول كافضل طريقة لتجنب الامراض و الوفاة من الايدز
فى البلدان التى نجحت على تقليل وفيات الاطفال اقل من 50/1000 مثل زيمبابوى و بتسوانا المتعلقة بخدمات رعاية الحوامل، محاليل معالجة الجفاف و سلامة المياه و التطعيم تكون الاكثر سلبية فى التاثير مع 4-7 ثنية ارتفاعا فى وفيات اقل من 5 سنوات. البلدان الاخرى بمعدلات وفيات اطفال اعلى بسبب عوامل اخرى تكون مضاعفة فى اقل من 5 سنوات المتعلقة بالايدز
المحرر: مارك بولتيفيريس، دكتوراة
قسم دراسات الامراض المنتقلة من الام للطفل و دراسات الطفولة و الشباب
قسم الوبائيات، الوقاية من الايدز
المركز القومى للوقاية من الايدز، مركز السيطرة و التحكم بالامراض CDC
المصدر: المجلس الامريكى للتعداد السكانى

18. 750 استراليا سكوتلندا نيوزلندا كندا 500 سنغافورة الاتحاد السوفيتى 250
معدلات الوفاة بسبب امراض الشرايين التاجية بالقلب حسب الدول ، للذكور ذوى الاعمار 35-74، 1970 و 1993 ( المعدل لكل )
750
فنلندا
استراليا
امريكا
سكوتلندا
نيوزلندا
كندا
500
سنغافورة
الاتحاد السوفيتى
250
ايطاليا
معدلات الوفاة بسبب امراض الشرايين التاجية بالقلب حسب الدول ، للذكور ذوى الاعمار 35-74، 1970 و 1993 ( المعدل لكل )
تعرض الشريحة ان دول الاتحاد السوفيتى ليست كباقى البلدان ترتفع بها امراض القلب و السبب الرئيسى فى ذلك هو انهيار النظام الصحى بالاتحاد السوفيتى
المصدر:
د.يوشيما، استاذ جامعى، قسم العلوم الصحية، جامعة شيجا، اليابان
اسبانيا
اليابان
فرنسا
هونج كونج
الصين

19. عوامل تغييرات انماط المعيشة
” الجينات الوراثية تملأ القذيفة وأنماط المعيشة تقدح الزناد“
نمط الحياة
فى النصف الاول من القرن الماضى كان هنالك انشغال كبير حول الصحة كما نفعل اليوم و لكن بشكل اقل كثيرا كان الانشغال بأنماط الحياة و تغيير سلوك الافراد. التطور الذى حدث كان تكون اتحاد فى اماكن العمل و الصحة العامة. فى نهاية القرن ، 1990 كان تقرير اصحاء 2000 نداءا لتطوير سلوك الافراد للوصول لصحة جيدة و منذ ذلك الوقت كان هناك تأكيد يشير ان ممارسة العادات الصحية يقلل من فرصة التعرض للامراض المزمنة و لهذا كل مؤشرات الصحة و عوامل انماط الحياة و التى يمكن السيطرة عليها و تؤثر على الصحة تمت مناقشتها
المحرر: ديان ويلسون، الولايات المتحدة الامريكية
من انماط الحياه و الوقاية
يالاضافة لذلك فان الوقاية من الاصابات بالمنتجات الامنة ، حزام الامان و مقاعد الاطفال ، الوعى الصحى بالمنازل ، كاشف الغازات ، الخ انقذ حياه الكثيرون فى القرن العشرين
د.ايليوت جوسلين

20. العلاقة بين مرض الشريان التاجي وتركيز الدهنيات البروتينية قليلة الكثافة في دراسات عقار الستاتين الحديثة 30
الوقاية الثانوية 25 20
% النسبة المئوية
للإصابة بالمرض 15
الوقاية الأولية 10 5
مؤلف هذه الشريحة هو ليتشومان راماناثان
تم تقديمها من قبل أز تونكين في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية.
كما هو موضح في شرائح سابقة فقد كان هنالك تحسن كبير في معدل سنوات الحياة المتوقعة خلال القرن الماضي، ويعود ذلك إلى التحسينات في الأصحاح، والتغذية، والصحة العامة. يعتمد معدل سنوات الحياة بشكل كبير على وفيات المواليد والأطفال والتي تعزى عادة إلى الأمراض المعدية، ولذلك فإن التحسن الذي طرأ على معدل سنوات الحياة في الدول المتقدمة قد يكون بسبب القضاء على الأمراض المعدية في هذا القرن.
وبنفس الوقت فإن المشاكل التي تتعلق بصحة الأشخاص الذين يبلغون من العمر خمسة عشر عاما فما فوق يجب أن تتضمن كلا من الأمراض المعدية وغير المعدية.
في هذه الشريحة يتم دراسة تأثير عقار (الستاتين) على الوقاية من أمراض الجهاز الدوري (القلب والشرايين).
تم نشر الدراسة الشهيرة المسماة (دراسة وقاية القلب) والتي تركز على ضرورة التركيز على الأشخاص في الفئات شديدة الخطورة وليس على من لديه ارتفاع في الكوليسترول فقط.
مثل هذه المعلومات الحيوية يجب إيصالها إلى أكبر عدد من الناس والسوبركورس هو أحد وسائل تحقيق ذلك. 90
110
130
150
170
190
210
متوسط تركيز الدهنيات البروتينية قليلة الكثافة (مغ/دل) عند متابعة المرضى

21. التطور في علم الاحياء الجزيئية أثر على كل من:
العلوم
المجتمع
علم الوبائيات
الطب
وبائيات علم الأحياء الجزيئية
تحدي القرن الحادى و العشرين
وبائيات علم االأحياء الجزيئية واحدة من اكثر المجالات اثارة فى الابحاث العلمية فى القرن الواحد و العشرين. انها تمثل رابطة قوية بين الجينات الوراثية بالانسان و الصحة العامة . بدون دراسات وبائيات علم الأحياء الجزيئية يكون من المستحيل التعليق على عوامل الخطورة للجينات المكتشفة حديثا و لهذا فان وبائيات علوم الذرة هى تحدى اجتماعى للجينات بالانسان
ملحوظة: برنامج الجينات بالانسان تم استكمالها حديثا
المحرر: جان دورمان، جامعة بتسبرج ، قسم الوبائيات

22. الوقاية والانترنت ”انتشار الانترنت“ عدد مستخدمى الانترنت بالمليون 1995
الوقاية والانترنت
”انتشار الانترنت“
عدد مستخدمى الانترنت بالمليون
فى الاعوام الماضية كان هناك ارتفاع ملحوظ فى استخدام الانترنت فى العالم. ان هناك احتياج لاستخدام الانترنت فى مجال الوقاية
: التطور الصناعى و الذى تكون بالقوى الميكانيكية، القوى البخارية و القوى الكهربية. اليوم صناعتنا تعتمد على الانترنت . كان هذا له تاثير على الصناعات السابقة- فينت كيرف،
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
السنة

23. الطرق: نموذج السوبركورس
مدرس فى القاهرة
مدرس في بيرزيت
مدرس بتنزانيا
مدرس فى بتسبرج
اثناء الخمس اعوام الماضية اصبحت اللغة التى تتحدث بها البحث الطبى و العلوم هو البوربوينت. معظم المعلومات العلمية الحالية يتم عرضها الان فى محاضرات بوربوينت. فى عام 1994 كان هناك عدد قليل من المحاضرات و الان اكثر من 5 مليون . اذا استطعنا انشاء نظام عالمى من المحاضرات الاكاديمية تصل للعالم يمكننا بذلك تحسين مشاركتنا فى المعرفة الوقائية
السوبركورس هو مكتبة عالمية من المحاضرات يتم المشاركة بها مجانا باكثر من 1000 عضو من 152 بلد بالعالم. يتم تمويله بوكالة الناسا و حاليا من NIH
مدرس فى باريس
مدرس فى موسكو

24. الوقاية من الامراض عبر الانترنت العلاج من الامراض عبر الانترنت
نظام منخفض االتكلفة تم تصميمه للوصول الى مجموعة كبيرة من الاصحاء للوقاية من حدوث المرض
العلاج من الامراض عبر الانترنت
يجب ان نفرق بين الوقاية بالانترنت و التطبيب بالانترنت. العلاج بالانترنت يكون غالى الثمن و لا يؤثر على الصحة العالمية. بعكس الوقاية بالانترنت حيث تصل لملايين من الناس برسائل الوقاية. و بالتالى تحسين الصحة العالمية . السوبركورس هو واحد من الامثلة التى ترينا اهمية الوقاية بالانترنت لتصل لعدد كبير من الناس بتكلفة اقل
المحاضرة الذهبية هى اداة جيدة لنشر المعلومات المهمة عن طريق الانترنت. و هى قليلة التكاليف و تصل لملايين الناس
نظام عالى التكلفة تم تصميمه للوصول لمجموعة صغيرة من المرضى لعلاجهم

25. تزايد نمو محاضرات السوبركورس
1400
1200
1000
800
600
نجحنا فى الحصول على محاضرات مستمرة النمو. كان العدد الكلى للمحاضرات 1200
برنامج السوبركورس لديه الان 1000 عضو من 150 بلد بالعالم
ارسل رسالة الكترونية لمطورى البرنامج اذا كنت تريد الحصول على نسخة من 1038 محاضرة للوقاية و الصحة العامة على العنوان:
400
200
سبتمبر1998
سبتمبر1999
سبتمبر2000
سبتمبر 2001
مايو 2002

26. الخلاصة
ارتفاع معدلات الاعمار المتوقعة فى القرن الماضى تم الوصول اليه عن طريق تحسين النظافة و الوقاية
الوقاية الناجحة فى الماضى و المستقبل تحتاج للدعم عن طريق تكوين شبكة من العاملين بالصحة فى العالم للمشاركة فى المعلومات
المشاركة بالمعلومات عن طريق الانترنت هو مفتاح الوقاية و الطريق الى عالم ذهبى
التعليقات تم تحريرها بواسطة د.ارتيميس سيموبولوس
حيث اننا دخلنا القرن الواحد و العشرين، من المهم ان لا ننسى القاعدة الرابعة من قوانين ابوقراط و التى تسمى الصحة الايجابية
الصحة الايجابية تتطلب التعرف على المكونات الاولية للانسان( و التى تسمى اليوم بالجينات) و قوى الطعام المتعددة كلا الطبيعى و الذى يتم تصنيعه. لكن الغذاء فقط ليس كافيا للصحة. يجب ان يكون هناك النشاط الحركى . و الدمج بين هذين الاثنين و بوضع الاعتبار لفصول السنة و تغييرات الرياح و عمر الشخص و موقع منزله . اذا حدث نقص فى الغذاء او المجهود الحركى سيصاب الشخص بالمرض(القرن الخامس قبل الميلاد)

27. ما هو مستقبل الوقاية من الامراض؟
تعميم الوقاية عالميا
انشاء شبكة من المتخصصين فى الوقاية من الامراض
المشاركة فى المعلومات و المعرفة
كيف تنضم الى شبكة الصحة العالمية؟
بعد قراءة المحاضرة ارسل الى 10 من زملائك على الاقل فى بلدك. نحن نحب ان تقوم بعدوى اصدقائك و بلدك عن الوقاية عن طريق الانترنت
للانضمام الى شبكة الصحة العالمية، قم بالامداد ببياناتك للعنوان التالى
او ارسال رسالة للبريد الالكترونى
نحن، برنامج السوبركورس سنفوم بالرد عليك لتشترك معنا و حسب ما يقول الصينيون، مشوار الالف ميل يبدأ بخطوة(شاندرا بانداف، الهند) . هذه المحاضرة تساعد على بدا المستقبل لمحاضرات وقائية سيرسلها لك السوبركورس سنويا
ملحوظة: زر ارسل المحاضرة لصديق تعمل تحت عرض برنامج البوربوينت
من فضلك ارسل المحاضرة الذهبية لجامعتك، طلابك و زملائك فى وطنك

28. مراجعة المحاضرة peer review
ان ملاحظاتك فى غاية الاهمية للتطور المستمر لبرنامج السوبركورس و لهذه المحاضرة. من فضلك أكمل هذا النموذج
(يمكن نسخه ولصقه في برنامج word مثلا ثم إكماله ) وأرسله برسالة الكترونية للعنوان الاتى
1- الاسم:
2- الوظيفة:
3-الجهة التى تعمل بها:
4- البريد الالكترونى:
5- هل سرعة التنقل من صورة لاخرى تاخذ وقت كبير؟
من فضلك اختر واحد من الاختيارات :
1- ضعيف 2-اقل من المتوسط 3-متوسط 4-فوق المتوسط 5-ممتاز
6-المحتوى
7-العرض
8-الدقة
9-التقييم الكلى
10-هل تستطيع ترجمة المحاضرة الى لغتك؟
11-كيف تخطط ان تستخدم هذه المحاضرة؟
من فضلك امددنا بالتعليقات العامة و المحددة عن المحاضرة
امددنا بمعلومات عن افكارك عن كيفية نشر المحاضرة عبر العالم