1. اهداف کلاس های آمادگي براي زايمان

2. اصول كلاسهاي آمادگي دادن اطلاعات دقيق به منظور كاهش ترس و اضطراب
يادگيري تكنيك هاي ريلكسيشن ، كنترل عضلات، تكنيك تنفس
ايجاد يك محيط آرام و حمايت كننده از مادر

3. اهداف كلاسهاي آمادگي زایمان
اهداف كلاسهاي آمادگي زایمان
دادن اطلاعات به منظور كاهش استرس
افزايش اطلاعات در مورد برنامه هاي مراقبتي و بهداشتي
كاهش اضطراب و اصلاح تفكرات نادرست
آموزش مهارتهاي عصبي عضلاني
كمك به مادر براي كاهش و كنترل درد با حداقل استفاده از دارو
افزايش اعتماد به نفس

4. اهداف كلاسهاي آمادگي 7.مستحكم كردن ارتباط اعضاي خانواده
8.كمك به والدين براي كسب تجربه خوشايند
9.شيردهي موفق
10.تطابق مناسب با دوره پس از زايمان
11.آموزش روشهاي تنظيم خانواده
12.كسب رفتارهاي بهداشتي مناسب

5. خصوصيات مطالب آموزشي مرتبط با اهداف ساده و قابل فهم
تاكيد بر عوامل روحي
رفتارها و نقش والدي
تكنيك هاي قابل استفاده در ليبر

6. فوايد كلاسهاي آمادگي
افزايش اطلاعات در مورد بارداري ،زايمان و نگهداري كودك
كاهش مصرف دارو در ليبر و زايمان
كاهش درد
كاهش استرس و هيجان
كسب مهارت براي مقابله با درد
آماده كردن پدر و اعضاي خانواده
كمك به والدين براي كسب تجربه خوشايند

7. مكانهاي آموزش بيمارستان زايشگاه دانشگاه مراكز بهداشتي درماني مطب منزل
تشكيل تيم سيار

8. اجزاي اساسي برنامه هاي آموزشي
آموزش تئوري شامل : آناتومي ،فيزيولوژي،علايم خطر،تغذيه ،بهداشت فردي،بهداشت رواني،تغييرات فيزيولوژيك،رشدو نمو جنين
تكنيك هاي كمك به خود(self help)
تكنيك هاي حمايتي
نقش اجتماعی روحي رواني
نقش پرسنل بهداشتي
حق انتخاب روش زایمان و سپری کردن لیبر

9. اجزاي اساسي برنامه هاي آموزشي
7.مسئوليت هاي مادر باردار در مراقبت از خود و كودك 8.زايمان پر خطر و فرآيندها مورد نياز و مشاركت مادر 9.آماده شدن پدر و مادر 10.آشنایی با بخش زايمان ،ليبر، بعد از زايمان 11.آشنايي با ارايه دهندگان خدمت

10. Practices for promote normal health لیبر خودبخود و بدون مداخله شروع شود در زمان لیبر زائو اجازه راه رفتن داشته باشد در زمان لیبر زن از حمایت ”همراه“ برخوردار باشد بصورت روتین برای تمام زنان مداخله صورت نگیرد مادر و نوزاد از یکدیگر جدا نشوند تشویق و حمایت مادر به شیردهی

11. محتواي جلسات (نظري و عملي براي مادر و همراه)
برنامه كلاس
زمان
محتواي جلسات (نظري و عملي براي مادر و همراه)
جلسه يك
هفته
مقدمه در مورد اهداف و روشهاي ارائه شده در كلاس ، نحوه برگزاري كلاس، معارفه مادران، تغييرات آناتوميك و فيزيولوژيك، شكايات شايع
تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي
جلسه دو
هفته
(مروري بر شكايتهاي شايع، تغييرات آناتومي و فيزيولوژيك)، اهمیت مراقبتهاي بارداري، علایم خطر، بهداشت فردي، تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي
جلسه سه
هفته
بهداشت رواني، تغذيه دوران بارداري، رشد و تکامل جنین، (آموزش همسران)
جلسه چهار
هفته
تغذيه دوران بارداري، درد زايمان و آشنايي با روشهاي مختلف كاهش درد زايمان ، نمایش فیلم روشهای کاهش درد ، تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي
جلسه پنج
هفته 33-32
آشنايي با مراحل زايمان و وضعیت های مختلف زايمان، مداخلات ضروري حين زايمان
تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي، بازديد از مراكز زايماني (در صورت امكان)
جلسه شش
هفته
اهميت زايمان طبيعي و مروری بر روشهای کاهش درد و مراحل زایمانی، نقش همراه ، برنامه ريزي براي زايمان، نمایش فیلم زایمان طبیعی، تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي
جلسه هفت
هفته 36
علایم خطر بارداری، مراقبت پس از زايمان و علائم خطر پس از زایمان
آموزش شیردهی و نمايش فيلم آن، تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي
جلسه هشت
هفته37
مروری بر برنامه ریزی زایمان، تنظیم خانواده، آمادگي ساير اعضاي خانواده، مراقبت از نوزاد و علایم خطر نوزاد، تمرين هاي كششي، تنفسي و تن آرامي

12. خصوصيات كلاس طول دوره آموزش
كلاسها از نيمه دوم بارداري (هفته 20) هر زن باردار شروع مي شود و 8 جلسه ادامه دارد.
هر جلسه 90 دقيقه شامل 45 دقيقه تئوري، 15 دقيقه پرسش و پاسخ و 30 دقيقه تمرين است.
روش كار
در هر كلاس حداكثر 10 خانم باردار و همراهش شركت مي كنند.
مطالب تئوري و تمرين هاي عملي به صورت گروهي در كلاس اجرا می شود. فيلم آموزشي مربوط به همان جلسه را نمايش داده می شود.
گواهي سلامت

13. این تجهیزات برای 10 خانم باردار در نظر گرفته شده است.
وسايل آموزشي
كتاب آموزشي، فيلم آموزشي، پخش صوت، نوار موسيقی، پوستر، مولاژ،توپ تولد،حلقه هولاهوپ ، وايت بورد، ويدئو، تلویزیون
فضای آموزشی
اطاقی با فضای حداقل 40 متر مربع ،یا دو اطاق تودرتو برای آموزش تئوری و عملی و نمایش فیلم
فضایی برای رختکن
تجهيزات
ترازوي بزرگسال، دستگاه سوني كيد، دستگاه فشار سنج و گوشي، تعدادي بالش كوچك، 10 عدد تشك ورزشي، تعدادي ملحفه، تعدادي ليوان يكبار مصرف، روغن يا پودر بچه (1 عدد)
این تجهیزات برای 10 خانم باردار در نظر گرفته شده است.

16. 9-درطي انجام زايمان طبيعي مادر بايد امكان برخورداري از شرايط زير را داشته باشد : الف- مادر در زمان ليبر تشويق به راه رفتن شود ب- مادر در صورتي كه منع پزشكي نداشته باشد در هر وضعيتي كه راحت تر است زايمان مي كند و همه مادران را مجبور به انجام زايمان دروضعيت خوابيده به پشت ( ليتوتومي ) نمي نمايند . ج- روش هاي زير تنها در موارد داراي انديكاسيون ارايه مي گردد و از انجام روتين آنها خود داري مي شود -اينداكشن -اپي زياتومي -رگ گيري -منع مصرف غذا -تراشيدن موهاي ناحيه تناسلي -استراحت مطلق

17. مطالب کلاس های آمادگی زایمان

18. چرا کلاسهای آمادگی دوران بارداری:
   با توجه به تغييرات فيزيولوژيک و آناتوميک که در مادر باردار رخ می دهد،جسم و روح وی نياز به حمايت دارد تا مشکلات و ناراحتی های اين دوران ، اين مرحله بزرگ از زندگی اش را خدشه دار نکند.در واقع حاملگی مثل بلوغ و يائسگی ، يکی از دوران های مهم و بحرانی يک زن تلقی می شود که طی آن بايد تکامل و نمو در جهت قبول وظايفی صورت گيرد تا نقش مادری بهتر پذيرفته شود.   زمينه فرهنگی اجتماعی خانواده و همچنين انتقال اطلاعات به منظور کاهش ترس و اضطراب از ناشناخته ها و آموزش حربه هايی که از طريق آن بتوان عوارض و دردهای ناشی از دوران بارداری و زايمان را به حداقل رساند و مادر را حمايت کرد،عوامل موثر در موفقيت اين پذيرش هستند.   

19. عدم آگاهی و آمادگی منجر به بروز اضطراب و در نتيجه کاهش
اعتماد به نفس می گردد.بنابراين اولين قدم برای آماده کردن مادر باردار افزايش شناخت وی نسبت به تغييرات انجام شده و ارتقای بهداشت خود و فرزند آينده اش می باشد.ساختن اعتماد به نفس از اين طريق در مادر تاثير مثبت و مستقيمی در روند حاملگی و سلامت طفلش دارد.مادر با اعتماد به نفس و اطمينان بخشی دارای قابليت ميشود و با ترس ، توانايی هايش کاهش پيدا می کند.قدم دوم استفاده از حربه هايی است که از طريق آن بتواند با اين تغييرات که منجر به عوارض کوتاه مدت و دراز مدت در زمان بارداری و زايمان می شود،پيش گيری و مقابله کرد،مثل تمرينات بدنی، تن آرامی و تمرکز ، تمرينات تنفسی ، اصلاح وضعيت ها و ماساژ.

20.   البته اين آمادگی به مادر آينده کمک می کند که تا در مراحل مختلف زايمان به يک سطحی از رهايش پويا ، روانی و جسمی دست پيدا کند تا از اين طريق باعث کاهش احساس انقباضات زايمانی گردد.يکی از دلايل افزايش مداخلات پزشکی يا حتی افزايش درخواست اين گونه مداخلات از جانب مادران به اين دليل است که بسياری از آنان برای تحمل درد آماده نيستند ، بنابراين دردهای زايمانی را يک نوع خيانت نسبت به خود تصور کرده و همين احساس توانايی آنان را جهت سازش با درد کاهش می دهد.واکنش طبيعی در اين وضعيت ترس است که همين ترس باعث شديد تر شدن ميزان درد شده و با افزايش ترس ، چرخه ترس – هيجان – درد ايجاد می شود

21. از طريق حربه های مختلف درد و عوارض و شکايات دوران بارداری کاهش می يابد، البته در زمان زايمان حالت آن متفاوت است ، در زمان زايمان هدف اين نيست که جلوی دردها را بگيريم،بلکه بايد با استفاده از اين حربه ها کاری کرد تا زمان استراحت بين انقباضات را طولانی تر کنيم و آستانه درد را افزايش دهيم. البته عوامل محيطی نيز موثر است.نحوه برخورد و رفتار کادر پزشکی از جمله عوامل محيطی است که نقش بسيار مهمی در روند نوع زايمان دارد.   هدف اين است که يک دوران بارداری بهتر با عوارض کمتر در کوتاه مدت و درازمدت داشته باشيم و اين که مادر يک تجربه مثبت و نقش فعال در اين مهمترين و خلاق ترين تجربه زندگيش داشته باشد.اصلاح ذهنيت و باور نادرست از زايمان يکی ديگر از اهداف اين آمادگی است

22.    اين کلاس ها مکانی است که مادر آينده می تواند ترس ها،تصور ها و نياز هايش را به زبان آورد.همه اين مراحل کمک می کند تا مادر باردار حاملگی پر نشاط ، زايمان رضايتمند و کودکی سالم را به ثمر رساند.

23. فوايد تمرينات بدنی:
   در دوران بارداری به علت تغييرات آناتوميك (افزايش حجم رحم) و تغييرات فيزيولوژيك (تغيير در ترشح هورمون­های بدن) بدن زن باردار تحت فشار قرار می­گيرد و موجب بروز عوارضی چون دردهای مفاصل, كمر درد, پشت درد, مشكلات در سيستم گوارشی, گردش خون, ادراری,‌ مشكلات ناشی از شل شدن عضلات كف لگن و... می­گردد. از طريق تمرينات بدنی كه بر پايه حركات كششی است می­توان از بروز اين عوارض حتی­الامكان پيشگيری كرد و يا باعث كاهش اين مشكلات و مرتفع كردن عوارض ناشی از آن در دراز مدت و كوتاه مدت می شود.اين تمرينات هم نتيجه فيزيكی دارند و هم باعث روشنی فكر و ثبات احساسات می­شوند.   

24. قبل از شروع تمرينات ،نكات زير را رعايت شود: _ مثانه را خالي كنيد
قبل از شروع تمرينات ،نكات زير را رعايت شود:   _ مثانه را خالي كنيد. _ لباس و شلوار راحت بپوشيد. _ ملحفه و بالش به همراه داشته باشيد. _ با معده خالي يا خيلي پر تمرين نكنيد. _ در حين تمرين ها ،نفس خود را حبس نكنيد. _ از زور زدن در هنگام انجام حركات خودداري كنيد. _ حركات كششي را بطور صحيح و در هر دو طرف بدن انجام دهيد. _ اگر در حين انجام حركات دچار درد ،تپش قلب و تنگي نفس ،خيس شدن ناگهاني ، لكه بيني يا خونريزي ، سرگيجه و خستگي شديد،از ادامه تمرين ها خودداري و در صورت نياز با ماما يا پزشك مشورت كنيد. _ در محيط آرام تمرين كنيد. _ در محل خيلي گرم و آلوده به گرد و خاك تمرين نكنيد. _ حركات را آرام انجام دهيد و براي هر حركت 3 تا 5 تكرار در نظر بگيريد _ تمرين ها هماهنگ با دم و بازدم انجام شود. _ بعد از انجام تمرينات يك تكنيك تن آرامي توصيه مي شود.  

25. * چند نمونه از تمرينات بدني دوران بارداري:

26. جهت پيشگيري و كاهش سوزش سر دل و ترش كردن
در وضعيت چهار زانوي باز نشسته ، پشت كاملا صاف ، سر در محور پشت قرار گرفته.دست ها را همانند تصوير در پشت بدن در صورت امكان به هم مي رسانيم در اين وضعيت دو دم و بازدم شكمي انجام دهيد ، سپس دست ها را عوض كنيد.

27. جهت پيشگيري و كاهش يبوست
وضعيت درست نشسته:دست چپ روي كمر ، دم شكمي گرفته و با بازدم دست راست را از روي سر با حالت كشيده رد كرده به طوريكه در سر تا سر پهلوي راست كشش ايجاد شود، 5-10 ثانيه با حفظ ريتم تنفس عادي در اين وضعيت مي مانيم سپس دست ها را عوض مي كنيم.

28.    جهت پيشگيري و كاهش درد و ورم پاها
بهتر است يك بالش زير سر و يك بالش زير باسن قرار دهيد.در سه ماهه ي سوم كمتر از 5 دقيقه در وضعيت بمانيد و يا به صورت نيمه نشسته حركت را انجام دهيد

29. جهت پيشگيري از كمر درد و افزايش قدرت عضلات شكم
در وضعيت درست نشسته قرار گرفته . دست راست روي زانوي چپ و دست چپ مقابل باسن .قسمت مركزي شكمي كمي منقبض چرخش شانه به سمت چپ و نگاه به سمت چپ همراه با دم و بازدم شكمي .حركت در جهت مخالف نيز انجام شود.

30. به پشت دراز كشيده پاها به اندازه عرض شانه از هم باز ، كف پا بروي زمين قرار گرفته به همراه دم عضلات باسن را منقبض كرده و از زمين كمي بلند كنيد سپس با بازدم عضلات باسن را شل كرده و آرام به روي زمين قرار دهيد.

31. در اين حركت دست ها و زانو ها در تماس با زمين به اندازه عرض شانه ها باز
در اين حركت دست ها و زانو ها در تماس با زمين به اندازه عرض شانه ها باز. با دم كشش در طول ستون فقرات ، سر به قسمت بالا و با بازدم سر و باسن به داخل با چرخش آرام كمر كشيده مي شود. بعد از 3 تا 5 بار انجام دادن حركت ، در وضعيت سجده طبق تصوير قرار گرفته.اين تمرين وضعيت مناسب براي افزايش اقطار لگن و تسهيل در زايمان طبيعي نيز مي باشد.

32. جهت تقويت عضلات لگن و ران و افزايش اقطار لگن
كف پا طبق تصوير مقابل يكديگر ، ران ها به سمت بيرون وپشت كاملاً صاف ، دست ها را به روي پنجه پا قرار داده زانوان را همراه با تنفس عادي به هم نزديك مي كنيم(توان هر كس مرز بين كشش و درد است) در وضعيت كشش 20 ثانيه مانده سپس به حالت اول بر مي گرديم. سپس همانند عمل الاكلنگ زانوان را تك تك به زمين نزديك مي كنيم.

33. پشت يك صندلي قرار گرفته ، با حمايت صندلي 30 ثانيه روي دوپا بنشينيد و براي 15 ثانيه بايستيد.اين كار را 6 بار در هر نوبت و چند بار در روز انجام دهيد. در صورت درد شديد استخوان جلوي لگن (استخوان عانه) اين حركت را انجام ندهيد.

34. نكته : انجام حركات همراه با آگاهي و هماهنگ با تنفس هاي شكمي تاثير بيشتري بر روي بدن فيزيكي مي گذارند.

35. اصلاح وضعيت بدنی در دوران بارداری:
  تغييرات آناتوميك و فيزيولوژيك دوران بارداری باعث ايجاد مشكلاتی برای مادر در اين دوران می­شود. ولی بايد توجه داشت كه اين مشكلات بيشتر از اين كه خطرآفرين باشد ناراحت كننده هستند و قبل از استفاده از دارو با رعايت بهداشت فردی, تغذيه درست,‌ تمرينات بدنی و همچنين اصلاح وضعيت در حالات مختلف (ايستاده ـ پياده­روی ـ نشسته بر روی صندلي , كاناپه , زمين ـ خوابيده) می­توان از بروز آنان جلوگيری و يا عوارض­شان را كاهش داد. اگر به اصلاح وضعيت بدن در حالات مختلف اهميت داده شود خيلی از مشكلات مثل اختلالات گوارشی, اختلال در گردش خون, كمر درد , پشت درد,‌ اختلالات تنفسی و اختلالات لگن و كف لگن كاهش می­يابد.    در دوران بارداری مركز ثقل نيروی وزن بدن به طرف جلو تغيير محل می­دهد و زمانی كه با كشيدگی عضلات شكمی توأم باشد باعث قوس كمر و هل دادن سر به سمت جلو می­شود. در اين دوران عضلات پشت نسبت به عضلات شكم تمايل بيشتری به كوتاه شدن دارند و اين امر باعث كشش بر روی رباط­ها می­شود. عدم تقويت عضلات شكم در دوران بارداری باعث می­شوند رشته­های نوار فيبری بين دو عضله مستقيم شكمی خاصيت ارتجاعی خود را از دست دهد و ديگر نتوانند وزن اضافی را تحمل كنند. همه اين موارد منجر به كمر درد و پشت درد در كوتاه و دراز مدت می­شود. در ضمن بعد از زايمان ممكن است اين نوار به حالت اوليه خود بازنگردد و احشای شكمی به طرف بيرون برآمدگی پيدا كنند.

36. بنابراين اصلاح وضعيت و تمرينات بدنی از دوران بارداری تا بعد از زايمان توصيه می­شود.   در زمان زايمان عوامل و نيروهای متعددی دست به كار می­شوند تا يك زايمان بتواند روندی كاملاً طبيعی داشته باشد. يكی از اين عوامل اصلاح وضعيت در مراحل مختلف زايمان است. با توجه به اين كه كانال زايمانی مسير خطی ندارد نياز است كه در مسيرهای مختلف كه جنين سفر می­كند با تغيير وضعيت امكاناتی را فراهم آوريم تا به سلامت سفر را به مقصد برساند!   در اكثر روش­های سنتی حركت فعال زنان در كاهش درد و تسهيل امر زايمان بسيار اهميت داشته و دارد. حركت فعال حين زايمان باعث می­شود تا مادر آينده بتواند روش­های تنفسی و شل كردن عضلات حين انقباضات و دردهای زايمانی را به منظور كمك در تسريع زايمان بهتر انجام دهد.   اصلاح وضعيت مادر در مراحل مختلف زايمان راهی برای سريع­تر و آسان­تر كردن زايمان است و نياز به داروی ضد درد را كمتر می­كند.   در کلاسهای آمادگی دوران بارداری کليه اين وضعيت ها آموزش داده می شود.

37. چند نمونه از اصلاح وضعيت :
در هنگام ايستادن و راه رفتن ، پشت بايد كاملا صاف ، عضلات سرين منقبض ، شانه ها آويخته و سر بالا نگه داشته شود.ايستادن و راه رفتن طولاني مدت توصيه نمي شود.

38. وضعيت نشستن و بلند شدن از روي صندلي :
هميشه گودي كمر را در انتهاي صندلي قرار دهيد.در صورت خلا بين گودي كمر و انتهاي صندلي از چند بالش استفاده شود.(بهتر است در نشستن هاي طولاني ، پاها بالاتر از سمت زمين قرار گيرد) براي بلند شدن از روي صندلي ، بدن را به سمت لبه صندلي آورده ،سپس با فشار دست ها بر روي عضلات ران و با يک بازدم از جا بلند شويد.اين امر کمک مي کند تا فشار به عضلات شکم به حداقل برسد .
                                                                                                                              

39. وضعيت خوابيده به پهلو براي زمان استراحت استفاده شود.
                                                                                                         

40. وضعيت بلند كردن اجسام:
ابتدا چمباتمه زده ، پشت را صاف و از عضلات پا استفاده كنيد.به گونه اي كه فشار عضلات شكم و كمر به حداقل برسد.
                                                            

41. حالت صحيح بستن كمربند.
                                                                                                    

42. وضعيت صحيح ايستادن:
a. اين ايستادن در بارداري غلط است زيرا قوس کمر افزايش پيدا کرده و باعث کشش بيش از حد عضلات شکم ميشود.
b. اين ايستادن در بارداري صحيح است زيرا قوس کمر اصلاح ميشود.
در هنگام ايستادن و راه رفتن پشت بايد کاملا صاف و عضلات باسن منقبض و شانه ها آويخته و سر بالا نگه داشته شود.

43. وضعيت صحيح در آغوش گرفتن کودک :
در هنگام در آغوش گرفتن کودک بزرگتر يا استحمام وي حتما بايد زانو زده تا فشار زياد به عضلات شکم وارد نشود.

44. فوايد تكنيكهای تن آرامی و تمركز:
  استرس و فشارهای معمول روزانه باعث ايجاد تنش در بدن می شود كه به صورت انقباض عضلات ظاهر می شود و در وضعيت بدن تغيير ايجاد می كند. ساده ترين راه برای برداشت فشار از بدن شل كردن عضلات است. اين تكنيك شامل يك سری تعليمات و حركاتی است كه در راحت شدن از وضعيت هايی كه كشش های عصبی ايجاد می كنند مؤثر است.    در دوران بارداری اين تمرينات به مادر كمك می كند تا به شل كردن و كنترل عضلات دست پيدا كند تا بدين طريق باعث كاهش دردهای عصبی گردد و بر خستگی چيره شود. به يك خودآگاهی از بدن برسد و هماهنگی بين ذهن و بدن ايجاد شود و ارتباط مادر و جنين را عميق­تر كند. در زمان زايمان اين تمرينات باعث كاهش گرفتگی عضلات می شود و از مصرف انرژی بيش از حد جلوگيری می كند با شل سازی بدن انقباضات رحمی تأثير بيشتری خواهند داشت و زمان زايمان كم می شود و در ضمن ترس كاذب از زايمان نيز از بين می رود.  

45.  به طور كلی شل سازی موجب افزايش ترشح هورمون انرورفين یا هورمون ضد درد و كاهش ترشح هورمون آدرنالين يا هورمون استرس­زا می شود بنابراين با افزايش زمان شل سازی موجب محدود كردن زمان درد می شويم كه يك نوع روش پاسخ دهی طبيعی بدن نسبت به درد است.    مرحله بعدی پرورش دادن تخيل و تجسم و مثبت گرايی در ذهن است. انجام اين تمرين و تقويت قدرت خلاقيت و تجسم در حين بارداری به مادر كمك می كند تا در حين انقباضات رحمی به يك تمركز درونی برسد, بدنش را شل كند و در نتيجه احساس درد را از طريق انحراف فکر به حداقل برساند. زايمان و نحوه درست آن را تجسم كند و از موقعيت هايی كه می ترسد يك تصور زيبا در خود احساس كند.   تكنيك تن آرامی زن باردار بايد توسط فرد حاذق و آشنا به تغييرات بدنی و شرايط زنان باردار صورت گيرد.  

46. فوايد تكنيك های تنفسی:
   اولين و بهترين ماده ای كه كودك تا زمان تولد بدان نياز دارد و نيازش به شما مادر باردار وابسته است اكسيژن است كه از طريق تنفس صحيح و تبادلات ريوي مادر به وی می رسد. تغييرات سيستم تنفسی خيلی زود در دوران بارداری ايجاد می شوند. در ابتدای بارداری افزايش حجم خون به منظور تسهيل انتقال و تبادل با كودك آينده از طريق احتباس نمك و آب صورت می گيرد. حدوداً ۴/۱ حجم خون در جريان افزايش پيدا می كند كه در نتيجه این امر موجب می شود كه فعاليت قلبی هم زياد شود ضربان قلب تندتر می زند و تنفس ها نيز تندتر و كوتاهتر می شود در واقع مادر باردار بايد برای دو نفر نفس بكشد! در صورتی كه انسان شهرنشين بعضی وقت ها حتی برای رفع نيازهای تنفسی خود نيز مشكل دارد. البته در پايان بارداری نيز به دليل بزرگ شدن رحم و در نتيجه محدود شدن حركات ديافراگم (ماهيچه ای كه باعث فعال شدن سيستم تنفسی می شود) اختلالات تنفسی ادامه می يابد. بنابراين بايد حتی الامكان از طريق اصلاح تنفس كه طی تمرينات تنفسی به دست می آيد از تنفس كوتاه و سريع اجتناب كرد.

47. با انجام تمرينات تنفسی کارآيی ريه ها وقلب افزايش يافته و آهنگ تنفس و قلب به تدریج آرامتر و عميق تر می شود ، مقدار کافی اکسيژن وارد گردش خون شده و به تمام سلول ها می رسد و عوارض ناشی از کمبود اکسيژن که اغلب ما به آن دچاريم ولی از آن آگاه نيستيم مانند خستگی ، افسردگی ، کم حوصله بودن و بسياری عوارض ديگر از بین می رود و فرد احساس نشاط و سر زندگی می کند.   در ضمن يادگيری تكنيك های مختلف تنفسی در هر مرحله از زايمان به مادر كمك می كند تا به نحو بهتر زايمان خود را هدايت كند. تمركز بر روی تنفس و سعی در درست انجام دادن آن در مراحل مختلف نه تنها باعث می شود تا انتقال اكسيژن به طور صحيح در جنين ايجاد شود بلكه كمك می كند تا فكر مادر از دردهای زايمانی منحرف شود. در واقع زمانی كه فرد به چيز ديگری غير از درد فكر كند و به آن متمركز شود مانع انتقال سيگنال­ های درد از محل ايجاد درد به مغز می­شود.

48. ماساژ در دوران بارداری و زايمان:
   ماساژ از قديمی­ترين روش­های طبيعی جهت بهبود سلامتی است. در ضمن از غريزه انسان سرچشمه می­گيرد كه قسمت صدمه ديده را ماساژ دهد. بنابراين پاسخ طبيعی بدن نسبت به درد است. ماساژ می­تواند ايجاد تسكين و آرامش نموده جريان خون را تحريك كند و باعث افزايش دفاع بدن گردد و همچنين سموم بدن را سريع­تر دفع نمايد. به طور كلی ماساژ احساس خوب بودن را تحريك می­كند. ماساژ هنر توسعه حس لمس است.   ماساژ انواع مختلف دارد كه نوع افلورج آن كه ماساژ ملايم و نوازش مانند است در دوران بارداری به خصوص زمان زايمان استفاده می­شود. ماساژ بهتر است توسط همراه انجام شود تا حتی­الامكان مادر از هدر دادن انرژی توسط ماهيچه­هايش به خصوص در زمان زايمان خودداری نمايد.   ماساژ در قسمت­های مختلف بدن به­خصوص سر, شانه­ها كه در معرض بيشتر تنش­ها و انقباضات عضلانی هستند, كمر و شكم در زمان بارداری و به­خصوص در زمان زايمان و همچنين ماساژ پرينه برای بهبود خون رسانی و در نتيجه كاهش عوارض ناشی از زايمان طبيعی و بی­اختياری ادراری صورت می گيرد.