1. امتحان آسکی دستیاران عفونی
1393/12/6
18 سوال
دکتر هروی 12-1
دکتر سلیمانی 18-13
زمان 75 دقیقه

2. سوال 1
بیمار خانم 18 ساله با تشخیص ترومبوفلبیت سینوس کاورنو بستری می گردد. در بررسی های انجام شده سینوزیت اسفنوئیدال دارد. در مورد درمان آنتی بیوتیکی تجربی درمان جراحی و درمان ضد انعقاد بحث کنید.

3. سوال 2
خانمی 20 ساله به علت تب و سردرد، سفتی گردن و کاهش شدید سطح هوشیاری و تشنج به اورژانس آورده شده است. بلافاصله پس از ارسال کشت خون رژیم آنتی بیوتیکی تجربی شروع می شود. MRI بیمار نرمال گزارش می گردد. پونکسیون لومبر می گردد. WBC:60 L:80% Glu:65 Pro:80 در مورد سه تشخیص انسفالیت و آنسفالوپاتی و ADEM بحث کنید.

4. سوال 3
بیمار آقای 70 ساله با سابقه لنفوم و کموتراپی به علت تب و سردرد و استفراغ با شروع از روز گذشته به اورژانس آورده شده است. بیمار هوشیار است و سفتی گردن دارد. اقدامات تشخیص و درمانی مورد نیاز را بترتیب بنویسید.

5. سوال 4
بیمار آقای 45 ساله به علت پمفیگوس تحت درمان با پردنیزولون و آزاتیوپرین می باشد. بیمار با تب و سرفه و سردرد مراجعه می کند. در گرافی قفسه سینه آبسه در قاعده ریه چپ مشهود می باشد. در سی تی اسکن مغز دو ضایعه هیپودنس ring enhancement به نفع آبسه گزارش می شود. در مورد درمان آنتی بیوتیکی تجربی بحث کنید.

6. سوال 5
بیمار خانم 16 ساله مبتلا به تومور مغزی که 4 سال قبل عمل شده است، به علت هیدروسفالی شانت CSF دارد. به علت عدم کارکرد شانت عفونت شانت مطرح می گردد. در مورد تشخیص عفونت شانت و اقدامات لازم جهت عفونت شانت از جمله درمان تجربی خروج شانت زمان گذاشتن مجدد شانت بحث کنید.

7. تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید
سوال 6
تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید

8. تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید
سوال 7
تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید

9. تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید
سوال 8
تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید

10. تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید
سوال 9
تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید

11. تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید
سوال 10
تشخیص و سناریوی این بیمار را بنویسید

12. ضایعات دهانی بیماران ایدزی را بنویسید.
سوال 11
ضایعات دهانی بیماران ایدزی را بنویسید.

13. GUESS?????? الف- در لام چه ارگانیسمی می بینید.
سوال 12
GUESS?????? الف- در لام چه ارگانیسمی می بینید.

14. ب- تشخیص ؟؟؟

15. ج- تشخیص ؟؟؟

16. د- تشخیص ؟؟؟

17. سوال 13
خانم 45 ساله بمدت 11 سال میباشد که دچار ضایعات ندول دردناک در پا شده و راه رفتنش با مشکل است ضایعات دچار ترشح و تراکت سینوسی هستند. نامبرده تحت درمانهای کوتاه مدت آنتی بیوتیکی قرار گرفته ولی بهبودی حداقل داشته، تشخیص اول شما چیست و برای بیمار چه می کنید؟

18. سوال 14
- خانمی 5 روز بعد عمل سزارین، 5 روز است که دچار تب و درد شکمی می باشد. درحال حاضر اریترودرمی منتشر و پوسته ریزی دارد و فشار 8/4 و کراتینین و تستهای کبدی وی بالا رفته، تشخیص و اقدامات شما چیست؟

19. سوال 15
بیمار مدتهاست از ضایعه روبرو شاکی است و جهت مداوا پیش شما می آید، چه می کنید؟

20. سوال 16
پسر بچه 13 ساله بعد از شنا در آب دریاچه دچار تب و استفراغ و سر درد می شود. در CBCلکوسیتوز دارد و در مایع مغزی نخاعی لکوسیتوز با اکثریت پلی مرف و قند پایین دارد. در لام این مایع ارگانیسم روبرو مشاهده شد. برای بیمار چه می کنید؟

21. سوال 17
آقای 40 ساله با تب و ایکتر از سه روز قبل داشته و قبل از آن بمدت چهار هفته درد 1/4 فوقانی راست شکم داشته. سابقه نوشیدن شیر بز بصورت نجوشانده داشته و در آزمایشات لکوسیتوز و ترومبو سیتوپنی دیده شده است. در سی تی اسکن کبد همانژیومهای متعدد دارد. تستهای بروسلوز و هپاتیت ویروسی منفی است. کشت میکروبی خون و ادرار نیز منفی است. در بیوپسی مغز استخوان گرانولوم دونات شکل دیده میشود. تشخیص و درمان؟

22. سوال 18
دختر بچه ای با تب و ضایعات جلدی مراجعه کرده است، تشخیص افتراقی خود را ذکر کنید؟