1. روش هاي پژوهش

3. مطالعات اپيدميولوژيك
گزارش مورد (case report
توصيفي (descriptive
بررسي موارد (case series
(observational)مشاهده اي
مقطعی cross- sectional
تحلیلی (Analytic
مطالعات
مورد شاهدی Case - Control
هم گروهی Cohort
کارآزمایی بالینی Clinical trial RCT
(experimental) تجربي
کارآزمایی میدانی Field trial
کارآزمایی در جامعه Community trial

4. The Evidence Pyramid 4 4

5. انواع روش های پژوهش
غیر تجربی Non experimental
تجربی Experimental

6. روش توصيفي توصيف شرايط و رويداد ها
محقق نقش نظاره گر دارد و شرايط را تغيير نميدهد

7. به عبارتي هنگامي که هدف دستيابي به داده هائي در مورد:
يک پديده ، الگوهاي مشاهده شده، روابط ميان پديده ها و پاسخ به سوال: چه هست؟ باشدپژوهش توصيفي انجام مي شود

8. پژوهش توصیفی دستیابی به اطلاعات بیشتر در باره ویژگی های پدیده
فراهم کردن تصویری از موقعیت های طبیعی

9. مثال
بر رسي ميزان بروز عفونت تنفسي در نوزادان بستري در بخش اي ويژه نوزادان.. سال ...
Exploring barriers to pain management in newborn intensive care units: a pilot survey of NICU nurses

10. تحقيق توصيفي
متغير 1 اندازه گيري توصيف متغير 2 اندازه گيري توصيف متغير 3 اندازه گيري توصيف

11. با توجه به يافته هاي تحقيق توصيفي:
مي توان فرضيه ارائه داد که در پژوهش بعدي مورد آزمون قرار گيرد

12. بنا براين: پژوهش توصيفي مي تواند پايه اي براي پژوهش هاي بعدي باشد
پژوهش توصيفي مي تواند به ايجاد يک فرضيه بيانجامد .

13. انواع تحقيق توصيفي
توصيفي صرف
توصيفي مقايسه اي
توصيفي همبستگي

14. توصيفي مقايسه اي مقايسه الگو ها ، رفتارها ويا متغير هائي در دو گروه
مثلا” مقايسه رضايت شغلي پزشكان و ماما ها”
مقايسه سيستم آموزش مامائي در ايران و .....”
مقايسه نحوه مراقبت از کودک در زنان شهري و روستائي
مهم: براي انتخاب دو گروه (يا جامعه ) بايد توجيه مناسب وجود داشته باشد

15. توصيفي همبستگي همبستگي بين متغير ها بر رسي مي شود
در اين نوع پژوهش به سه سوال زير پاسخ داده مي شود:
1- آيا بين متغير ها همبستگي وجود دارد؟
2- در صورت وجود همبستگي جهت آن چگونه است؟
3- ميزان همبستگي چقدر است؟

16. Survey
بر رسي يا پيمايش، پژوهشي است که براي کسب اطلاعات از يک جامعه در باره فراواني، توزيع و روابط ميان پديده هاي خاص انجام مي شود
معمولا” يک”نمونة “ از جامعه مورد مطالعه قرار مي.
گيرد
اکثرا” با استفاده از پرسشنامه انجام مي شود
مثال: بر رسي نظرات مردم تهران در باره برنامه هاي تلويزيون در ماه مبارک ..

17. بعد زمانی
طرح های طولی : تغییرات یک پدیده در همان گروه از افراد ( یک گروه نمونه در طی زمان های متفاوت)
طرح مقطعی : مطالعه گروه های متفاوت در مراحل مختلف و در یک زمان ( نمونه های مختلف در یک مقطع زمانی)

18. روش تحليلي پاسخ به چرا؟ رابطه ميان يک عامل خطر با پي آمد
به صورت مقطعي يا تداومي

19. مثال رابطه سرو صدا با پاسخ فیزیولوژیک رابطه آلودگی صوتی با افت شنوائی
بی حرکتی و زخم بستر

20. تحقيق طولي Longitudinal
مطالعه رابطه يک عامل خطر با پي آمد
دو گروه مورد بر رسي قرار مي گيرند
اطلاعات مربوط به گذشته (گذشته نگر ) يا پي آمد در آينده (آينده نگر ) مورد سنجش قرار مي گيرد
به دو صورت : مورد شاهدي و همگروهي انجام مي شود

21. Case –Control مورد شاهدي
سابقه يک عامل خطر در دو گروه (مورد و شاهد ) بر رسي ميشود.
انتخاب گروه ها بر اساس ابتلا به بيماري(گروه مورد) و عدم ابتلا (گروه شاهد) است
دو گروه بايد از نظر متغير هاي مداخله گر همسان شوند
از متغير وابسته (بيماري) به متغير مستقل( عامل خطر) مي رسيم

22. تحقيق مورد شاهدي وجود عامل خطر گروه مورد ( مبتلا به بيماري) عدم وجود
گروه شاهد
(فاقد بيماري)
عدم وجود

23. مثال : بر رسي رابطه مصرف الکل با سرطان مري
مثال : بر رسي رابطه مصرف الکل با سرطان مري
سابقه مصرف الکل +
گروه مورد
مبتلا به سرطان
سابقه مصرف الکل -
سابقه مصرف الکل+
گروه شاهد
(سالم)
سابقه مصرف الکل-

24. مزاياي تحقيق مورد شاهدي :
براي بر رسي بيماري هاي نادر مناسب است
در طي دوره زماني کوتاه قابل انجام است
ارزان است

25. معايب تحقيق مورد شاهدي :
تنها يک پي آمد ( وجود يا عدم وجود بيماري) را مي توان سنجيد
خطاي نمونه گيري
احتمال فراموشي و يا پاسخ هاي نادرست (Recall Bias )

26. روش همگروهي : Cohort
پي گيري افراد در معرض خطر از نظر ابتلا به يک بيماري
انتخاب گروه ها بر اساس مواجهه يا عدم مواجهه با عامل خطر است
عوامل مداخله گر بايد کنترل شوند
مطالعه از زمان حال شروع و در آينده خاتمه مي يابد

27. تحقيق همگروهي : مبتلا گروه مواجهه ( در معرض عامل خطر) عدم ابتلا مبتلا
عدم مواجهه
عدم ابتلا

28. مثال : بر رسي رابطه مصرف الکل با سرطان مري
مبتلا به سرطان+
مصرف الکل +
عدم ابتلا
ابتلا
عدم مصرف الکل
عدم ابتلا

29. مزاياي روش کوهورت امکان کنترل مداخله گر
طرح قوي تري براي شناسائي رابطه عامل خطر و پي آمد

30. معايب: نياز به زمان طولاني جهت پي گيري گران بودن
امکان افت نمونه وجود دارد

31. Neonatal outcomes after elective cesarean delivery.

32. Abstract
OBJECTIVE: To examine the outcomes of neonates born by elective repeat cesarean delivery compared with vaginal birth after cesarean (VBAC) in women with one prior cesarean delivery and to evaluate the cost differences between elective repeat cesarean and VBAC. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of 672 women with one prior cesarean delivery and a singleton pregnancy at or after 37 weeks of gestation. Women were grouped according to their intention to have an elective repeat cesarean or a VBAC (successful or failed). The primary outcome was neonatal intensive care unit (NICU) admission and measures of respiratory morbidity. RESULTS: Neonates born by cesarean delivery had higher NICU admission rates compared with the VBAC group (9.3% compared with 4.9%, P=.025) and higher rates of oxygen supplementation for delivery room resuscitation (41.5% compared with 23.2%, P<.01) and after NICU admission (5.8% compared with 2.4%, P<.028). Neonates born by VBAC required the least delivery room resuscitation with oxygen, whereas neonates delivered after failed VBAC required the greatest degree of delivery room resuscitation. The costs of elective repeat cesarean were significantly greater than VBAC. However, failed VBAC accounted for the most expensive total birth experience (delivery and NICU use). CONCLUSION: In comparison with vaginal birth after cesarean, neonates born after elective repeat cesarean delivery have significantly higher rates of respiratory morbidity and NICU-admission and longer length of hospital stay. LEVEL OF EVIDENCE: II.

33. تحقيق مقطعي Cross-Sectional
تمام اندازه گيري ها در يک زمان انجام مي شود
پي گيري ندارد

34. تحقيق مقطعي: نمونه جامعه عامل خطر+ بيماري - عامل خطر+ بيماري +
عامل خطر-
بيماري +
عامل خطر –
بيماري -

35. تمرين تحقيق طولي توصيفي با تحقيق طولي تحليلي چه تفاوت هائي دارد؟
مقاله اي كه چكيده آن معرفي شد چه نوع پژوهشي را ارائه كرده بود؟