1. השפעת הספרדית

2. השפעת הספרדית

3. "המגפות המשיכו להרוג עשרות מיליוני בני אדם עמוק לתוך המאה ה-20.
בספרו החדש "היסטוריה של המחר", מונה המחבר יובל נוח הררי שלושה גורמים שפגעו קשות בבני האדם במהלך ההיסטוריה: רעב, מלחמות ומגפות. בין המגפות הקשות הוא מציין את מגפת האבעבועות השחורות שפקדה את העולם בימי הביניים, את המגפות שהפיצו מגלי הארצות בהגיעם לאמריקה, אוסטרליה, איי הוואי וארצות נוספות ואת "השפעת הספרדית" אשר קטלה במאה העשרים מיליוני בני אדם ברחבי העולם כולו:
"המגפות המשיכו להרוג עשרות מיליוני בני אדם עמוק לתוך המאה ה-20.
בינואר 1918 התפרצה מגפת שפעת בקרב חיילים בצפון צרפת, והתפשטה במהירות לכל רחבי תבל.
בתוך חודשים מעטים נדבקו כחצי מיליארד בני אדם, כשליש מאוכלוסיית העולם במגפה,
שקיבלה את השם "השפעת הספרדית".
בהודו מתו מהמגפה חמישה אחוז מהתושבים – כ-15 מיליון בני אדם. באי טהיטי מתו 14 אחוז מהאוכלוסייה בתוך כחודשיים. באי סמואה מתו 20 אחוז מהתושבים. בסך הכול קטלה השפעת
הספרדית בין 50 ל-100 מיליון בני אדם בתוך פחות משנה. לשם השוואה, מלחמת העולם הראשונה הרגה כ- 40 מיליון בני אדם בארבע השנים שבין 1914 ל 1918". יובל נוח הררי "היסטוריה של המחר"

4. מגפת השפעת הספרדית הייתה מגיפת שפעת שנגרמה על ידי זן אלים במיוחד של נגיף מהתת-מין H1N1 של המין Influenza A, התרחשה במהלך כשנה, מ-1918 ועד 1919, וקטלה בין 50 ל-100 מיליון נפש ברחבי העולם .‏
מניין ההרוגים במגיפת השפעת היה עצום, ובשנה אחת מתו יותר אנשים משפעת מאשר בארבע שנים של המגפה השחורה במאה ה-14.
מחקרים שנעשו באמצעות דגימות רקמה שנלקחו מגופות שהשתמרו העלו את הסברה כי הנגיף גרם למוות עקב תגובת יתר קיצונית של מערכת החיסון, תופעה המכונה ברפואה "סערת ציטוקינים".
תאוריה זו מסבירה את טבעה הקשה של המחלה ואת חתך הגילאים הייחודי של אלו שחלו בה.
במדינות ההסכמה קראו למגפה "השפעת הספרדית", בעיקר כי בספרד זכתה המגפה לפרסום רב יותר מאשר בשאר העולם, היות שספרד לא השתתפה במלחמת העולם ולא פעלה בה צנזורה בזמן המלחמה.
תצלום מ-29 במאי 1919 של שורות אוהלים במסצ'וסטס ארצות הברית לטיפול בחולי השפעת הספרדית.

5. היסטוריה
הדיווחים הראשונים על מחלת שפעת אלימה במיוחד הגיעו עוד בתחילת 1918 מארצות הברית.
באפריל 1918 הכתה השפעת בצרפת ופגעה בחיילים אמריקאים, בריטים וצרפתים ובאוכלוסייה אזרחית. דיווחים ראשונים על מגפת שפעת בקנה מידה גדול החלו להגיע במאי 1918 מספרד, שבה, כמדינה נייטרלית במלחמת העולם הראשונה, הייתה צנזורה ליברלית יחסית בניגוד למדינות אחרות שהשתתפו במלחמה ושבהן הוצנעו הידיעות על המגפה. במגפה שפגעה בספרד דווח על 8 מיליון חולים במאי בלבד, בהם גם אלפונסו השלושה עשר מלך ספרד. בהמשך נודעה המחלה בפי האמריקאים כ-three day fever" " (קדחת שלושת הימים") או כ-" “purple death(המוות הסגול"), אצל הצרפתים נודעה כ-"la grippe", "
בקרב הגרמנים כ-Blitzkatarrh" " או כ-"Flandern-Fieber” .
הגל הראשון היכה באביב בקיץ 1918 נראה היה כי המגפה שככה, אולם בסוף אוגוסט היכה גל שני של המגפה, שהתגבר בספטמבר ובאוקטובר. בשיאו של גל זה העריכו רשויות הבריאות הפרוסיות והשוויצריות כי שניים מכל שלושה אנשים חלו במחלה. המגפה פחתה בחורף 1918, בחודשים נובמבר ובדצמבר, אלא שאז פרץ גל שלישי שהיכה מפברואר עד אפריל 1919.
הגל השני והשלישי היו עם שיעורי תמותה גבוהים באופן יוצא דופן.

6. מגפת השפעת התפשטה בעולם כולו
מגפת השפעת התפשטה בעולם כולו. התפרצויות תועדו בצפון אמריקה, אירופה, אסיה, אפריקה והאוקיינוס השקט. מלחמת העולם הראשונה ותנועת החיילים ממקום למקום תרמה אף היא להתפשטות המגפה.
הרופאים נותרו חסרי אונים אל מול השפעת הקטלנית, ואינספור ספקולציות צצו ועלו סביב הסיבות שגרמו לה. הם נעו ממלחמה ביולוגית של הגרמנים ועד השימוש בגז חרדל.
Map showing the 1918 Flu pandemic. Made according to Institut pasteur's data, graphism made by myself. Sources: La Grippe Espagnole de Pr. C. HANNOUN : La Grippe, Ed Techniques EMC. Pr. Hannoun being one of the world leading experts of the 1918 influenza, and the Institut Pasteur leading expert. In his paper, he support the Chinese origin, but also notice other theories.

7. Red Cross workers remove a flu victim in St. Louis, Missouri (1918)

8. Influenza ward at Walter Reed Hospital during the Spanish flu pandemic of 1918–1919

9. תוך שישה חודשים התפשטה השפעת ברחבי העולם וקטלה למעלה מ-25 מיליון נפש;
שיעור התמותה העולמי ממגפת נאמד ב-2.5 עד 5 אחוז מאוכלוסיית העולם, וכ-20% מהאוכלוסייה סבלה במידה זו או אחרת מן המחלה. ייתכן כי במהלך 25 השבועות הראשונים קטלה המגפה כ-25 מיליון. לשם השוואה, מחלת האיידס קטלה כ-25 מיליון ב-25 שנותיה הראשונות.
תוך שישה חודשים התפשטה השפעת ברחבי העולם וקטלה למעלה מ-25 מיליון נפש;
הערכות שונות אומדות את מספר המתים בכפול מכך.
בארצות הברית כ-28% מהאוכלוסייה סבלה מן המחלה, ובין 500,000 ל-675,000 מתו.
מספר החיילים האמריקאיים באירופה שמתו במגפה נאמד במספר דומה למספר ההרוגים האמריקאיים מקרבות מלחמת העולם הראשונה. בבריטניה גבתה המחלה את חייהם של 200,000 איש ובצרפת יותר מ-400,000 איש. כפרים שלמים נמחקו באלסקה ובדרום אפריקה.
באוסטרליה נאמד מספר הקורבנות בכ-10,000 נפש, באיי פיג'י 14 אחוז מהאוכלוסייה מתו במהלך שבועיים בלבד ובסמואה המערבית 22% מהאוכלוסייה. מספר המתים בהודו מוערך בכ-17 מיליון,
כ-5% מאוכלוסיית הודו באותה העת. כמעט 22% מחיילי צבא הודו שנדבקו במחלה מתו ממנה.

10. Boats carrying the sick

11. German Red Cross with gas mask and oxygen apparatus
למלחמת העולם הראשונה לא היה קשר ישיר להתפרצות השפעת, אך ייתכן שהתנאים שנוצרו במלחמה האיצו את התפשטותה. המגורים הצפופים ותנועת הכוחות ההמונית תרמו להתפשטות המחלה. יש הערכות כי מערכת החיסון של החיילים נחלשה כתוצאה מלחץ הקרבות ומהתקפות כימיות, וכך הפכו פגיעים יותר למחלה
German Red Cross with gas mask and oxygen apparatus

12. חיילי צבא ארצות הברית, מאושפזים בבית חולים בקנזס בשל השפעת הספרדית.

13. "המשפחה" - ציורו של אֶגוֹן שילֶה, שאיבד את אשתו ההרה מהמגפה בווינה, זמן קצר לפני שמת ממנה בעצמו. הציור צויר מעט לפני מותם, ולא הושלם, כפי שאפשר להבחין מכפות רגליה החסרות של האישה.

14. , I had a little bird .Its name was Enza I opened the window
המגפה הייתה יוצאת דופן בכך שגרמה למותם של מבוגרים צעירים ואנשים אחרים שהיו בריאים בדרך-כלל, וזאת בניגוד לשפעת רגילה שהמתים ממנה הם בעיקר תינוקות, קשישים וחולים כרוניים.
אנשים שלא הראו כל תסמיני מחלה היו עלולים להיתקף בשפעת באופן פתאומי, ובתוך שעות ספורות להיחלש עד כדי כך שלא יכלו ללכת. רבים מהחולים מתו יום למחרת הופעת התסמינים הראשונים. תסמיני המחלה כללו גוון פנים כחול, ושיעול מלווה בדם שנגרם מפגיעה חמורה בריאות. בשלבים מאוחרים יותר גרם הווירוס לדימום בלתי נשלט שמילא את הריאות.
מהירות התפשטותה של השפעת הספרדית מבוטאת בשיר ילדים שהיה מקובל בתקופה:
, I had a little bird
.Its name was Enza
I opened the window
and in-flu-enza.
במקרים שבהם התפתחה המחלה במהירות, נגרם המוות בעיקר מדלקת ריאות כתוצאה של מיצוק שזורז על ידי הווירוס. מקרים שהתפתחו לאט יותר התאפיינו בדלקות ריאות שנגרמו על ידי חיידקים משניים וייתכן שהייתה הסתבכות עצבית שהובילה להפרעות פסכיאטריות במיעוט מהמקרים.
Coffins with military victims of the flu returned by train to their families. (Detroit)

15. American Red Cross nurses tend to flu patients in temporary wards set up inside Oakland Municipal Auditorium, 1918.

16. כרטיסן של רכבת קלה בסיאטל מונע מנוסעים לעלות לרכבת ללא מסכה ב-1918
הפגיעה בחיי היומיום
בעוד שבמרבית המקומות פחות משליש האוכלוסייה נדבקה במחלה, ורק חלק מהחולים מתו, במספר ערים הושמדה האוכלוסייה לחלוטין.
אפילו במקומות שבהם הייתה התמותה נמוכה, הותירה המחלה אנשים רבים במצב של נכות קשה. מספרם של אלו היה כה רב, עד שבמקומות רבים שותקו חיי היומיום. בקהילות מסוימות נסגרו כל החנויות, או שהלקוחות נדרשו שלא להיכנס לחנות אלא להשאיר את הזמנותיהם מחוץ לחנות. היו דיווחים רבים על מקומות שלא נותרו בהם עובדי בריאות שיוכלו לפקח על החולים כיוון שהעובדים עצמם חלו, והיו מקומות שבהם הקברנים לא היו מסוגלים לקבור את המתים.
כרטיסן של רכבת קלה בסיאטל מונע מנוסעים לעלות לרכבת ללא מסכה ב-1918

17. קברים המוניים נחפרו ובמקומות רבים נקברו גופות ללא ארונות מתים.

18. אנשי משטרה בסיאטל חבושים במסכות שנעשו על ידי הצלב האדום במהלך מגפת השפעת הספרדית.

19. ניסיונות לריסון המגפה
להתפשטות המהירה של המגפה היו השפעות חברתיות חמורות. ערים ומדינות רבות הגבילו טיולים והתאספויות המונים כדי לעצור את המגפה. במקומות רבים תיאטראות, אולמות ריקודים, כנסיות ומקומות הומים אחרים היו סגורים במשך יותר משנה. הסגרים נאכפו בהצלחה מועטה. קהילות מסוימות הציבו שומרים חמושים בגבולות ושלחו חזרה או בודדו כל מטייל. בעיר אחת בארצות הברית אף נאסרה לחיצת ידיים.

20. את המחלה, ולא נרשם בהן אף מקרה מוות משפעת, הודות לסגרים יעילים.
מקומות שלא הושפעו
ביפן יוחסו לשפעת 257,363 מקרי מוות ביולי 1919, המתאימים לשיעור תמותה של 0.425% - נמוך בהרבה מכמעט כל מדינות אסיה בהן תועדה המחלה. משהכתה המגפה, הגבילה הממשלה היפנית באופן נוקשה מסעות ימיים אל איי יפן ומהם. מקום היישוב היחיד שהיה מאוכלס במידה רבה למדי, אך שבו לא תועדה המגפה בשנים 1918–1919, הוא האי מרז'ו בשפך נהר האמזונאס בברזיל.
באוקיינוס השקט, סמואה האמריקנית והמושבה הצרפתית של קלדוניה החדשה הצליחו גם הן למנוע
את המחלה, ולא נרשם בהן אף מקרה מוות משפעת, הודות לסגרים יעילים.
1919 Tokyo, Japan

21. התעלומה הראשונה: מקור הוירוס
ההנחה הרווחת בעולם המדע הייתה כי מגפת השפעת של 1918 התחילה מווירוס שעבר ישירות מעופות או מחזירים. כעת גילו החוקרים כי המקור למגפה היה למעשה רכישה של חומר גנטי משפעת עופות על ידי וירוס שפעת ששהה כבר בדמם של בני האדם (H1) בשעה שנדבקו מהעופות.
למעשה, השינוי בוירוס התרחש כאשר אנשים שנדבקו בנגיף שפעת מסוג H1 נחשפו במקביל לוירוס ממקור עופות. החומר הגנטי של וירוס העופות(RNA) חדר לוירוס המקורי (H1) וכך נוצר הוירוס החדש והקטלני שילוב זה התרחש לדעת החוקרים כעשר עד חמש עשרה שנים לפני 1918.
התעלומה השנייה: חומרת המגפה
הגילוי השני ניסה להסביר מדוע המגפה הייתה כה קטלנית, במיוחד בגילאי 20 עד 40. החוקרים הניחו כי חולים שנחשפו בעבר לווירוס שפעת מסוג H1 היו מוגנים יותר מפני וירוס ה-H1N1 בהשוואה לחולים שנחשפו לראשונה בעת המגפה.
כאשר החוקרים הישוו את הזנים הקודמים על סמך הנוגדנים שהיו לחולים שעברו את מגפת 1918 בחיים, הסתבר כי חולים שנולדו לפני 1880 או אחרי 1900 נחשפו יותר בילדותם לווירוס ה-H1 או לווירוס ה- .N1החוקרים שיערו כי הנוגדנים כנגד כל אחד מהזנים היו מספיקים כדי ליצור הגנה מסוימת מפני וירוס ה-H1N1 של 1918.
בכך הם הסבירו למעשה את שיעורי התמותה הגבוהים בקרב צעירים אך לא בקרב ילדים או מבוגרים. לרוב הקורבנות, כך על פי החוקרים, הייתה חשיפה קודמת רק לשפעת מסוג ,H3N8, זאת על סמך דגימות מאזורים שונים ברחבי העולם. חשיפה זו לא הספיקה כדי להגן עליהם מהמגפה.
המגפה של 1918 תשנה את החיים ב-2014?
המסקנה אליה הגיעו החוקרים היא שחשיפה ראשונית בילדות לזנים מסוימים של שפעת עשויה להשפיע באופן דרמתי על הורדת התמותה בהמשך החיים במקרה של וירוס שפעת דומה. המחקר הזה פותח אפשרויות לחוקרים לשקול אסטרטגיות חדשות לחיסון מפני נגיף השפעת גם כיום, וכך להמשיך למנוע את השפעת ואת סיבוכיה הקשים

22. An electron micrograph showing recreated 1918 influenza virions.
חקר השפעת הספרדית
על פי אחת התיאוריות, הווירוס נוצר במחנה צבאי אמריקני בקנזס כתוצאה מפעולת שני מנגנונים גנטיים - סחיפה גנטית והסחה אנטיגנית - בווירוסים בעופות ובחזירים שגודלו במחנה. ברם, ראיות מבנייה מחדש של הווירוס שנעשתה לאחרונה רומזות שהווירוס דילג לבני אדם היישר מעופות, בלי שעבר דרך חזירים‏ .
Reconstructed Spanish Flu Virus.
An electron micrograph showing recreated 1918 influenza virions.
Centers for Disease Control and Prevention as Dr. Terrence Tumpey examines a reconstructed version of the 1918 flu.

23. בפברואר 1998, קבוצה בראשותו של ג'פרי טאובנברגר מהמכון האמריקאי לפתולוגיה של הכוחות המזוינים שיחזר דגימות מהשפעת של 1918 מגופתה של אישה מאלסקה שהייתה קבורה במשך כמעט שמונה עשורים באדמה קפואה. אחת מארבע הדגימות ששוחזרו הכילה חומר גנטי של הווירוס שהשתמר. בזכות הדגימות, יכלו החוקרים לחקור את הווירוס, שהוצא מכלל פעולה בעזרת Guanidinium thiocyanate לפני שהועבר למכון. הדגימה איפשרה לחוקרים לנתח לגמרי את מבני הגנים הקריטיים של הווירוס מ-1918.
ב-6 בפברואר 2004 פורסם בכתב העת Science דיווח על כך ששתי קבוצות, אחת בראשותו של סר ג'ון סקאל, מנהל המכון הלאומי למחקר רפואי בלונדון, ואחרת בראשותו של יאן וילסון ממכון המחקר סקריפס בסן דיאגו, הצליחו לסנתז את חלבון ההימאגלוטינין שהיה אחראי להתפרצות השפעת הספרדית ב הם עשו זאת באמצעות חיבור DNA מדגימת ריאה של אשה בטונדרה האלסקית ומספר דגימות משומרות מחיילים אמריקאיים ממלחמת העולם הראשונה. הקבוצות ניתחו את מבנה הגן, וגילו כיצד שינויים קלים במבנה מולקולת החלבון איפשרו לווירוס לעבור מעופות לבני אדם עם השפעות כה הרסניות.
ב-5 באוקטובר 2005 הודיעו חוקרים שהרצף הגנטי של זן השפעת של 1918 שוחזר באמצעות דגימות רקמות היסטוריות.

24. A chart of deaths in major cities.

25. אחיות מעניקות טיפול לחולי השפעת הספרדית
אחיות מעניקות טיפול לחולי השפעת הספרדית 

26. קריקטורה שהופיע בעתון בספרד

27. Record book of patients in South Beach, Washington hospital, 1918
Record book of patients in South Beach, Washington hospital, Hospital staff hand wrote admissions daily to South Beach Hospital. The journal notes that six people were admitted on Christmas Day and that John N. Friel was admitted on December 27, 1918 at 5 pm and died on January 2, 1919 at 1:25 a.m.

28. הנכם מוזמנים להיכנס לאתר שלנו:
מקורות:
קלריטה ואפרים
הנכם מוזמנים להיכנס לאתר שלנו:
נשמח לתגובות
Cavalry memorial on the hill Lueg, memory of the Bernese cavalrymen victims of the 1918 flu pandemic; Bern, Switzerland