1. چگونه بيماري قند روي پاها اثر مي گذارد؟
آيا شما هر روز پاهاي خود را براي مشاهده علائم هشدار دهنده ديابت كنترل مي كنيد؟ اگر اين كار را انجام نمي دهيد، پس احتمال ابتلا به مشكلات جدي ديابت را كه مي تواند منجر به قطع پنجه، ساق و يا كل پا شوند را افزايش مي دهيد.
ديابت، پاها را به انواع جراحت ها و عفونت ها آسيب پذير مي كند كه اين امر از طرق زير صورت مي گيرد:
آسيب ديدگي عصبهاي پا (نوروپاتي ديابتي) كه در نتيجه آن فرد توانايي احساس درد را در پاي خود از دست داده و به جراحات كوچك و يا تاول ها تا زماني كه به يك زخم جدي تبديل نشده اند، توجهي نمي كند.
كاهش ميزان جريان خون به پاها كه باعث مي شود جراحات به سختي التيام يابند. 1

2. مراقبت از پاها در بيماران مبتلا به ديابت
تمام قسمت هاي پاي خود را كنترل نماييد.
از دستهاي خود به اندازه چشم هايتان براي بررسي پاها كمك بگيريد. ممكن است در بخشي از پا كه ديده نمي شود وجود مشكلي را حس كنيد.
قسمت هاي بالا، پايين و كناره هاي پاي خود را كنترل كنيد. به آرامي انگشتان پا را از هم جدا كنيد تا بتوانيد بين آنها را ببينيد. پوست اين ناحيه سخت ، مرطوب و مستعد ابتلا به عفونت است.
در موارد زير نيز پاها را كنترل كنيد.
كوفتگي، بريدگي، تاول، ترك خوردگي و زخم
قرمزي، خطوط يا ورم هاي قرمز
تغيير رنگ همانند مناطقي صورتي تر، رنگ پريده تر، تيره تر و يا قرمز تر
ناخن هاي پا كه در گوشت فرو رفته اند.
نواحي دردناكي كه قرمز شده اند. 2

3. مراقبت از پاها در بيماران مبتلا به ديابت
از آينه استفاده كنيد و يا از ديگران كمك بگيريد.
اگر قادر به ديدن برخي از بخش هاي پاي خود نيستيد، مطابق شكل از يك آينه استفاده كنيد. ممكن است اين كار احتياج به تمرين داشته باشد. اگر در چرخاندن يا دسترسي به پاي خود مشكل داريد، از كسي كمك بگيريد و يا از پزشك و يا پرستار داراي تخصص در زمينه ديابت راهنمايي بخواهيد.
اگر متوجه مشكلي شده ايد، فورا با پزشك خود تماس بگيريد. بريدگي هاي كوچك يا كوفتگي ها با مراقبت كافي و مناسب خود به خود بهبود مي يابند. اما در صورت بروز مشكلاتي نظير زخم هاي كوچك پا، ممكن است مراقبتهاي درماني مورد نياز باشد. 3

4. مراقبت از پاها در بيماران مبتلا به ديابت
علائم و نشانه هاي عفونت را كنترل كنيد.
عفونت پاي ورزشكار اصطلاحا به عفونت قارچي پا اطلاق مي شود.اگرچه عفونت معمولا بين انگشتان پا ايجاد مي شود ولي ممكن است ناخنهاي پا، كناره و كف پا را نيز مبتلا كند. نشانه هاي عفونت ممكن است شامل خارش، ترك و چين و چروك پوست باشد.
عفونت هاي باكتريايي مي توانند به ايجاد قرمزي، خطوط يا رگه هاي قرمز رنگ، التهاب، تورم، درد و تجمع چرك منجر شوند. اگر متوجه علائم يا نشانه هاي عفونت شده ايد، فورا اقدام به دريافت درمانهاي پزشكي نماييد.
حتي مشكلات كوچك نيز در صورت عدم درمان، مي توانند منجر به مشكلات جدي شوند. 4

5. مراقبت از پا ها در بيماران مبتلا به ديابت
جراحات كوچك مي توانند به زخم هاي پا تبديل شوند.
زماني كه مبتلا به ديابت هستيد، علاوه بر عفونت ها، زخم هاي پا نيز تهديد شايعي محسوب مي شوند.آنها اغلب همانند يك زخم عادي مانند يك بريدگي، خراش سطحي و يا يك ناحيه دردناك هستند كه در صورت بي توجهي مي توانند مشكل ساز شوند.
زخم هاي پا مي توانند در همه نقاط به وجود آيند. زخم هاي كناره پا نزديك مفصل انگشت بزرگ(مانند تصوير) توسط كفشهاي نامناسب ايجاد شده و نقاط دردناكي در پا به وجود مي آورند. 5

6. مراقبت از پاها در بيماران مبتلا به ديابت
زخم هاي عفوني پا
اين زخم ها ممكن است به سختي بهبود يابند و حتي ممكن است به قطع عضو منجر شوند. اگر زخم ها ناديده گرفته شوند و يا دچار عفونت گردند، مي توانند به جراحات عميق و بزرگ همراه با عفونتهاي شديد تبديل شوند و حتي به استخوان نيز برسند. پزشك مي تواند عكسبرداري از پا را تجويز كند، تا اطمينان حاصل كند كه عفونت به استخوان نرسيده است. 6

7. مراقبت از پاها در بيماران مبتلا به ديابت
براي جلوگيري از ايجاد زخم، كنترل روزانه انجام دهيد.
كنترل پاها به صورت روزانه ممكن است به نظر مشكل بيايد اما در طرف ديگر خطر ابتلا به زخم هاي پا و عفونت هايي كه مي توانند به زخم هاي عميق، قانقاريا و در نهايت قطع عضو منجر شوند، وجود دارد. 7

8. http://his.ut.ac.ir Reference:www.mayoclinic.com ترجمه: زهرا بهمن پور
تنظيم : مريم فتحي