Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

Gastroesophageal reflux disease

Similar presentations


Presentation on theme: "Gastroesophageal reflux disease"— Presentation transcript:

1 Gastroesophageal reflux disease
GERD Gastroesophageal reflux disease

2 آقای 35 ساله با سوزش سردل و درد رترواسترنال با انتشار به پشت و به طرفین قفسه سینه از 2 ماه قبل مراجعه کرده است.

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17 Endoscopy - To exclude mucosal injury in: Atypical symptoms Unresponsive to treatment - Alarm factors: Dysphagia weight loss Recurrent vomiting  occult or gross bleeding Jaundice  palpable mass Lymphadenopathy  family history of GI malignancy Unexplained dyspepsia Screen Barrett`s metaplasia: Heartburn >5 yrs duration especially in patients >50 yrs

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 پس از 2 هفته درمان با امپرازول روزی 20 میلی گرم علائم بیماربهبود چندانی نداشته است. قدم بعدی؟

31

32

33 پس از 2 ماه درمان علائم بیمار کمی بهتر شده ولی هنوز سوزش سردل بهبود کامل پیدا نکرده است.
قدم بعدی؟

34

35

36

37 Refractory GERD GABA-B agonist: baclofen (by reducing TLESR BY 40%)?
Metoclopramide: prokinetics? TCA, Trazodon, SSRI

38 4 ماه بعد بیمارمجدداً مراجعه کرده است
4 ماه بعد بیمارمجدداً مراجعه کرده است. وی اظهار می دارد که با مصرف دارو علائمش بهتر شده ولی از 3 هفته قبل مجدداً علائم مشابهی پیدا کرده است. اقدام بعدی؟

39

40

41

42

43

44

45

46


Download ppt "Gastroesophageal reflux disease"

Similar presentations


Ads by Google