Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
Gastroesophageal reflux disease
GERD Gastroesophageal reflux disease
2
آقای 35 ساله با سوزش سردل و درد رترواسترنال با انتشار به پشت و به طرفین قفسه سینه از 2 ماه قبل مراجعه کرده است.
17
Endoscopy - To exclude mucosal injury in: Atypical symptoms Unresponsive to treatment - Alarm factors: Dysphagia weight loss Recurrent vomiting occult or gross bleeding Jaundice palpable mass Lymphadenopathy family history of GI malignancy Unexplained dyspepsia Screen Barrett`s metaplasia: Heartburn >5 yrs duration especially in patients >50 yrs
30
پس از 2 هفته درمان با امپرازول روزی 20 میلی گرم علائم بیماربهبود چندانی نداشته است. قدم بعدی؟
33
پس از 2 ماه درمان علائم بیمار کمی بهتر شده ولی هنوز سوزش سردل بهبود کامل پیدا نکرده است.
قدم بعدی؟
37
Refractory GERD GABA-B agonist: baclofen (by reducing TLESR BY 40%)?
Metoclopramide: prokinetics? TCA, Trazodon, SSRI
38
4 ماه بعد بیمارمجدداً مراجعه کرده است
4 ماه بعد بیمارمجدداً مراجعه کرده است. وی اظهار می دارد که با مصرف دارو علائمش بهتر شده ولی از 3 هفته قبل مجدداً علائم مشابهی پیدا کرده است. اقدام بعدی؟
Similar presentations
© 2025 SlidePlayer.com Inc.
All rights reserved.