1. RCM Zulmira Serone RG: 3860639

2. Paciente de 74 anos, feminino, natural de SP  História Pregressa: -Ca de cólon (ceco) há 30 anos submetida a cirurgia e RT (26/12/89 a 02/02/1990, dose de 4.050rad na região abdominal: adenoca grau 1 infiltrando a parede até tecido gorduroso adg, margens livres, 0/9 LFNS. -Colecistectomia aprox. >10 anos. -Cirurgia em ovários aos 25 anos (não se recorda o motivo, ressecção apenas de 01 tuba uterina)  Comorbidades: HAS- faz uso de Diovan HCT 320 mg e AAS prevent  HF: -Irmão com 80 anos em tto para Linfoma

3. Evolução:  HMA: -Paciente com dor abdominal há 3 meses, Tc de A/P mostrou lesão nodular na transição cabeça-corpo do pâncreas. -PET-CT em16/11/17 : Formação em cabeça/cauda pancreática med cerca de 3,9x2,5 cm SUV máx: 12, dilatação de ducto pancrático prinicpal no corpo e cauda do pâncreas. LFNS retroperitoneias periaórticos no nível do hilorenal.Múltiplas opacidades pulmonares/ micronódulos pulmonares não calcificados med até 0,4 cm. - Submetida à biópsia de lesão pancreática em 12/2017 que confirmou neoplasia maligna. - Adenocarcinoma ductal do pâncreas associada a neoplasia mucinosa. -Marcadores tumorais: Ca19-9: 2126, Ca125: 40, CEA: 2,8. -