1. وبائية مرض البروسيلا فى الحيوانات
أ.د. محمد كمال محمد محمود رفاعى
قسم الميكروبيولوجى، كلية الطب البيطرى جامعة القاهرة
Epidemiology of brucellosis in animals
Prof. Dr. Mohamed Refai
Faculty of Veterinary Medicine, Cairo University, Giza, Egypt
Tel: , ,

2. مقدمة
يعتبر مرض البروسيلا من اهم الامراض المشتركة في الوقت الحالي في الدول المتقدمة والنامية علي السواء،
زاد انتشار المرض في السنوات الأخيرة في مصر ومعظم دول المنطقة نتيجة التربية المكثفة للحيوانات في مزارع كبيرة تضم آلاف من الحيوانات في رقعة محدودة، مما يسهل انتشار العدوي فيما بينها.
ونتيجة لاستيراد الحيوانات من دول -تنتشر بها العدوي- تكون اثناء دخولها البلاد في فترة الحضانة- والتي قد تطول لعدة شهور أي اطول من مدة الحجر البيطري التي لا تتجاوز خمسة اسابيع، وبالتالي لا يمكن التعرف علي الحيوانات المصابة أثناء فترة الحجر.

3. ما المقصود بكلمة وبائية
وبائية هى الترجمة المعترف بها لكلمة Epidemiology
Epi=upon
Demos=population
Logos=study of

4. وبائية مرض البروسيلا
دراسة انتشار ومسببات مرض البروسيلا فى تجمعات حيوانية وتطبيق نتائج الدراسة فى السيطرة على هذا المرض
انتشار المرض: الزمان, المكان, الحيوان
مسببات المرض: الميكروب المسبب, النوع, تحت النوع الخ
تجمعات حيوا نية: مزرعة, قرية, مركز الخ
تطبيق: استخدام المعلومات لعمل توصيات لاتخاذ قرار

5. بالنسبة لمرض البروسيلا قد تشمل اهداف الدراسة الوبائية ما يلى:
تحديد حدوث و معدل انتشار الاصابة فى الانسان والحيوان, والقطعان أو التجمعات الحيوانية أو القرى أو الولايات أو الاقاليم الخ
الكشف عن الاوبئة والحالات الفردية أو الحالات المتوطنة
التعرف على وسائل وطرق نقل العدوى للانسان سواء كان عن طريق الغذاء الملوث أو عن طريق الهواء أو من خلال الاتصال بالحيوان أو بين قطعان الحيوانات
الرصد القصير والطويل المدى للاتجاهات المكانية والزمانية.
السيطرة على المرض ومقاومته

6. وبائية مرض البروسيلا
وبائية مرض البروسيلا ببساطة هى دراسة كل ما يتعلق بهذا المرض فى المجتمع الحيوانى تحت الدراسة بهدف اتخاذ إجراءات لاحتواء المرض والسيطرة أو القضاء عليه
للحصول على المعلومات المطلوبة تستخدم كل أدوات الاستفهام المعروفة مثل:
أين؟, من أين؟, الى أين؟, متى؟, ماذا؟, لماذا؟, كيف؟, كم؟,ما؟, الخ

7. مثال لنوع الاسئلة المطلوب اجابات لها
ما هي أنواع البروسيلا المسببة للمرض؟
ما هى أنواع الحيوانات المصابة؟
ما هى شدة العدوى ومتى وأين تحدث؟
هل نسبة الاصابة فى الحيوان تزيد أو تقل أو ثابتة؟
عندما يحدث وباء فما هو مصدر العدوى وكيف ينتشر الميكروب؟
ما هى السياسة التى يجب أن تتبع للسيطرة على المرض ومنعه واستئصاله فى النهاية؟
ما هى الاحتياجات المعملية والبحوث الحقلية المطلوبة؟

8. معلومات وبائية هامة
> العنوان الكامل للمالك أو المكان وتاريخ تسجيل أول نتائج اختبارات ايجابية
> الاعراض الاكلينيكية الموجودة مثل الاجهاض، احتباس المشيمة، صعوبة التوليد أو انخفاض انتاج اللبن
> نسبة التحصين ونوعه (حيوانات صغيرة أم كبيرة)
> نوع العملية وعدد الحيوانات الكلى
> المصدر الاصلى للقطيع
> الحركة الحديثة للحيوان سواء دخول أو خروج
> أسماء ملاك المواشى المجاورة
> الاتصال بانواع أخرى قابلة للعدوى
> مصدر العدوى المحتمل وتاريخ دخولها

9. العناصر الهامة لوبائية البروسيلا
معلومات عن الميكروب-الحيوان-البيئة
معلومات عن مدى انتشار المرض
هذه تحتاج لطرق تشخيص جيدة
أجراءات لاحتواء المرض والسيطرة عليه

10. الانواع الاكثر اهمية لميكروب البروسيلا هى:
البروسيلا ابورتس (الانواع البيوكيميائية 1-6) وتصيب اساسا الماشية وحيوانات أخري من الفصيلة البقرية والخيلية
البروسيلا سويس (الانواع البيوكيميائية 1-5) وتصيب اساسا الخنازير
البروسيلا ميليتنسيس (الانواع البيوكيميائية 1-3) وتصيب اساسا الاغنام والماعز

11. جميع الانواع ليست محددة العائل وقد تنتقل بالتالى لانواع أخري من الحيوانات تحت الظروف الملائمة
البروسيلا ابورتس بجانب أنها تصيب الابقار فإنها أيضا تصيب الجاموس الاليف الجاموس الافريقى وجاموس أمريكا الشمالية
بالاضافة الى الغزلان والجمال سجلت العدوى فى الخيول والكلاب
وقد سجلت إصابات فى الابقار بالبروسيلا ميليتنسس والبروسيلا سويس وخاصة فى حالة الاحتكاك بمجترات صغيرة و خنازير مصابة على التوالى.
الانواع البيوكيميائية المختلفة للبروسيلا سويس تسبب اصابة حيوانات اخرى غير الخنازير مثل حيوان الرنة والوعل والارنب البرى وانواع مختلفة من القوارض

12. مرض البروسيلا فى الابقار
يسبب مرض البروسيلا فى الابقار غالبا ميكروب البروسيلا ابورتس وأحيانا البروسيلا ميليتنسس ونادرا البروسيلا سويس.
ومن أعراضه غالبا الاجهاض مع خروج الميكروب مع الافرازات الرحمية واللبن.
ويعتمد التشخيص على عزل الميكروب من مواد الاجهاض وإفرازات الضرع والانسجة المأخوذة أثناء فحص الجثة بعد الوفاة. وبالتبادل يمكن الكشف عن رد الفعل المناعى الخلوى أو السيرولوجى النوعى ضد أنتيجينات البروسيلا.

13. مرض البروسيلا فى الاغنام والماعز
البروسيلا ميليتنسس (الانواع البيوكيميائية 1، 2 أو 3) هى المسببات الرئيسية لمرض البروسيلا فى الاغنام والماعز.
البروسيلا ميليتنسس متواجدة فى منطقة حوض البحر الابيض المتوسط ولكن العدوى ايضا واسعة الانتشار وخاصة حيثما تكون المجترات الصغيرة هى النوع الغالب من الحيوانات.
يعتقد ان كندا والولايات المتحدة الامريكية خالية وكذلك شمال اوروبا وجنوب شرق اسيا واستراليا ونيوزيلندا.
يتميز المرض اكلينيكيا بواحدة او اكثر من الاعراض الاتية: اجهاض، احتباس المشيمة، التهاب الخصية، التهاب البربخ ونادرا التهاب المفاصل.

14. مرض البروسيلا فى الخنازير
الاصابة فى الخنازير تسببها البروسيلا سويس النوع البيوكيميائى 1، 2 أو 3.
المرض المسبب بالنوع البيوكيميائى 1، 3 متشابه
المرض المسبب بالنوع البيوكيميائى 2 يختلف عن 1 و3 فى مدى تعدد العائل ومحدودية توزيعه الجغرافى والتغيرات الباثولوجية الناتجة

15. مرض البروسيلا فى الجمال
الاصابة فى الجمال تسببها العديد من الانواع البيوكيميائية للبروسيلا ابورتس والبروسيلا ميليتنسس.
توجد ثغرات فى المعلومات المتعلقة بوبائية المرض فى الجمال.
عدم وجود سياسة قاطعة لمقاومة مرض البروسيلا فى الجمال.
تلعب الفترة بين الولادات دورا وبائيا هاما فى نقل مرض البروسيلا بين الجمال داخل القطيع
الفترة الطويلة بين الولادات قد تؤدى الى انخفاض نسبة حدوث البروسيلا فى جمال البدو او الجمال تحت التربية الواسعة.

16. مرض البروسيلا فى الحيوانات البرية والانواع الاخرى
يمكن لمرض البروسيلا ان يتنقل بين الابقار والخنازير والاغنام والماعز وانواع اخرى شاملة الكلاب والخيول والخنازير البرية والجاموس البرى الامريكى والرنة والوعل والجمال.
بعض الاحيان تصل العدوى الى طريق مسدود مثل كلاب تأكل مشيمة من حيوان مصاب عقب الاجهاض
فى حالات اخرى مثل الخنازير البرية فقد تنتقل العدوى بسهولة الى الابقار او الخنازير المستأنسة

17. مصادر العدوى بالبروسيلا
اهم مصدر للعدوي يكون الحيوان المريض "العشر" وخاصة اثناء الولادة سواء ولد الجنين ميتا او حيا
تخرج بلايين ميكروبات البروسيلا مع الجنين ولفائفه وسوائله فتلوث المنطقة التي يحدث بها الإجهاض او الولادة.
الجرام الواحد من انسجة الجنين المجهض تحتوي علي ما يزيد على 10 بلايين ميكروب تكفي لنشر العدوي في مزرعة باكملها.

18. كمية ميكروب البروسيلا المفرزة
بقرة واحدة مصابة تفرز فى البيئة فى حالة الاجهاض او الولادة الطبيعية فى حدود
هذه الكمية تساوى الجرعات اللازمة لاحداث عدوى تجريبية فى
بقرة

19. حيوية ميكروب البروسيلا خارج جسم الحيوان
ميكروب البروسيلا يمكن ان يعيش لعدة ايام علي الحشائش قد تمتد الي شهور في المياه الراكدة والوحل.
ميكروب البروسيلا قد يظل حيا لمدة :
38 يوما في اللبن المبرد،
وحتي 142 يوما في الزبد
وعلي الأقل 65 يوما في اللحم المجمد.

20. طرق انتقال العدوى بالبروسيلا
انتقال رأسى ( داخل الرحم)
انتقال افقى
مباشر
تناول مواد ملوثة
رذاذ ملوث
الاتصال بحيوان مصاب
غير مباشر
مياه-سباخ-مواد اخرى

21. طرق انتقال العدوى بالبروسيلا
عن طريق الفم
عن طريق الجلد
عن طريق الاغشية المخاطية (الملتحمة)
عن طريق الجهاز التنفسى

22. يعتبر مرض البروسيلا مشكلة قطعان
غالبا ما تنتشر العدوي بين القطعان بعد دخول حيوان مصاب بعدوى مزمنة لاتظهر عليه أعراض.

23. حالات إيجابى سيرولوجيا
حالات إجهاض
حالات إيجابى سيرولوجيا
حالات فى فترة الحضانة
وحالات معرضة للعدوى

24. عوامل انتشار مرض البروسيلا
التغير فى حجم وكثافة الحيوانات
زيادة حركة وانتقال الحيوانات
زيادة التجارة العالمية فى المنتجات الحيوانية
اسلوب تربية ورعاية الحيوان
العوامل الثقافية والعادات الخ

25. لإجراء دراسات وبائية لمرض البروسيلا يجب:
تحديد وحدات الملاحظة
التعريف النوعي للحالة
تحديد طرق جمع المعلومات
تحديد طرق جمع العينات
المعامل المشتركة فى الفحص
طرق الفحص البكتريولوجى والسيرولوجى
المواد المشخصة واللقاحات

26. طرق الدراسة الوبائية يجب أن تحقق:
الحساسية. يجب أن تكون قادرة على كشف نسبة عالية من الحالات الحقلية تتناسب مع أعراض ووبائية مرض البروسيلا
النوعية. بعد الدراسة فإن نظام التقصى الناجح لابد أن يكون قادرا على الوصول الى تشخيص قاطع لنسبة عالية من حالات مرض البروسيلا الحقلية
الوقت المناسب. المعلومات الجارية يجب أن تقدم فى وقت مناسب حتى يمكن إتخاذ الاجراء المناسب للحالة

27. الشروط الواجب توفرها فى المشخصات البيولوجية واللقاحات
انتيجينات التشخيص يجب تحضيرها من عترة ناعمة معترف بها وتتطابق مع الحد الادنى للمعاير القياسية للتعريف والنقاوة والحساسية والنوعية ويجب معايرتها ضد مصل قياسى معاير ضد المصل الدولى القياسى للبروسيلا
لقاح البروسيلا الحية يجب أن يحضر من المزارع القياسية وكل تشغيلة لابد ان تطابق الحد الادنى للمعايير القياسية للحيوية والنعومة والضراوة والقدرة على تحصين خنازير غينيا أو جرذان ضد التحدى بعترة ضارية قياسية

28. وحدات الملاحظة الوحدة الاساسية للعينات = قرية أو قطيع
معدل الانتشار الكلى، أى عدد القرى أو القطعان المصابة فى المنطقة
وحدات العينات الثانوية = الحيوانات الفردية
المستوى التقريبى للاصابة الفردية فى الحيوانات داخل القرى أو القطعان

29. يعرف القطيع على أساس النوع والمالك والمكان مثل:
كل الحيوانات من نفس النوع أو أنواع متعددة قابلة للعدوى لمالك واحد أو تحت إشراف واحد
مجموعة من الحيوانات على جزء أو أكثر من منشأة واحدة (حظيرة، مزرعة، مرعى الخ)
مجموعة من الحيوانات تعيش منفصلة عن حيوانات أخرى بسور معترف به أو حاجز طبيعى"

30. مشاكل تحديد وحدة الملاحظة
فى حالة نظام القرية أوالنظام البدوى أو نظم الترحال يصبح من الصعب تحديد وحدة الملاحظة الا أذا كان جمع العينات مقتصر على وقت معين من العام حيث يكون المكان لحد ما معروف.
خلط المجترات الصغيرة (الاغنام والماعز) يكون شائعا فى كثير من الدول التى تعتمد على المراعى المكثفة.
قطعان الرعاية المركزة قد تكون فى عزلة وليست على اتصال بباقى الحيوانات الا من خلال إدخال السائل المنوى أو الاجنة.

31. الحيوانات التى يجب إختبارها
الابقار:
الابقار الغير محصنة التى يصل عمرها الى 6 شهور أو أكثر
العجول التى تم تحصينها رسميا بلقاح البروسيلا أبورتس والتى وصلت أكثر من شهر فى العمر.
الاغنام والماعز:
كل الحيوانات الغيرمحصنة فوق 6 شهور من العمر
الحيوانات المحصنة بلقاح البروسيلا ميليتنسس العترة ريف1ووصل عمرها الى أكثر من شهر.

32. التعريف النوعي للحالة Case definition
يجب أن يكون فى الامكان وضع كل قطيع أو كل حيوان فى فئة واحدة فقط أى تكون ايجابية أو سلبية أو غير مؤكدة.
الاجهاض لا يعتمد عليه فى تعريف حالة العدوى نظرا لأن الاجهاض متعدد الاسباب
يستخدم عزل الميكروب مع أو بدون التأكيد السيرولوجى
يجب أن يكون هناك وقت محدد للمدة التى قد يظل فيها الحيوان فى الفئة الغير مؤكدة.

33. الفحص البكتريولوجى
تجهيزات مناسبة مطلوبة لعزل وتعريف كل أنواع البروسيلا المشتبه فيها من عينات إجهاض (محتويات معدة الجنين والفلقات)، اللبن والافرازات المهبلية بالاضافة الى انسجة من الحيوانات الايجابية المذبوحة مثل الغدد الليمفاوية فوق الضرع.
يجب تحديد نوع ميكروب البروسيلا بالاختيارات البيوكيميائية.
يجب تأكيد تصنيف العترات دوريا بإرسالها الى أحد مراكز منظمة الصحة العالمية ومنظمة الاغذية والزراعة المشتركة.
المعمل المستعمل لعزل ميكروب البروسيلا يجب أن يكون مزودا بوسائل الاحتياطات الاولية لاحتواء الخطر البيولوجى للحد من خطرانتقال العدوى للانسان.

34. تصنيف ميكروب البروسيلا
يجب عزل الميكروب
تحديد نوعه وتحت النوع البيوكيميائى
باستخدام التحلل بالفاج أو اختبارات التمثيل المؤكسدة أو بكليهما وبالمقاييس المزرعية والبيوكيميائية والسيرولوجية.
استخدام الطرق الحديثة مثل تفاعل البلمرة المتسلسل وكشافات الحامض النووى

35. الفحص السيرولوجى
العديد من الاختبارات السيرولوجية للكشف عن مرض البروسيلا تم تطويرها أو تحت التطوير .
حتى يكون المسح السيرولوجى ناجحا فإنه ينصح بالتركيز على بعض هذه الاختبارات فقط والتأكد من أنها قد اجتازت اختبارات الجودة ويمكن اجراؤها بالتجهيزات المتاحة.
لا يوجد اختبار واحد حساس ونوعى 100%
لا ينصح باستخدام اسلوب سلسلة من الاختبارات على اساس الاعتقاد الخاطئ أن إجراء اختبارات كافية سيؤدى الى نتائج واضحة.
المطلوب هو استراتيجية للاختبار تكون بسيطة ومحددة بوضوح وتكون نتائجها واضحة

36. يمكن تقسيم الاختبارات السيرولوجية عموما الى مجموعتين:
إختبارات كشفية تستخدم فى العيادات الحقلية أو المعامل الاقليمية
اختبار الروزبنجال Rose Bengal Test
اختبار التلازن الشريحى المخمد BAPA Test
لها حساسية عالية جدا لتأكيد عدم إغفال الحيوانات المصابة
اختبار اللبن الحلقى ABRTاختبار كشفى ممتاز لماشية اللبن
اختبارات تأكيدية تستخدم فى معمل مركزى او اقليمى
اختبار الاليزا التنافسى Competetive ELISA
اختبار تثبيت المكمل CFT

37. اختيار الاختبارات السيرولوجية واختبار الحساسية فى الجلد
 اختبارات الروز بنجال ، تثبيت المكمل و الاليزا الغير مباشر توصى بها عادة لمسح القطعان والحيوانات الفردية.
اختبار تثبيت المكمل هو الاختبار الوحيد المقرر للتأكيد والتجارة الدولية، ولكن اختبارات اخرى مثل الانتشار المناعى والاليزا التنافسية تعتبر مفيدة لاغراض التأكيد.
اختبار تلذن السيرم SATلا يعتبر جديرا بالثقة للاستخدام فى المجترات الصغيرة. بالنسبة للعينات المجمعة لا توجد اختبارات مفيدة مكافئة لاختبار اللبن الحلقى فى الماشية.
اختبار البروسيللين للحساسية فى الجلد يمكن استخدامه كاختبار مسحى او مكمل فى القطعان الغير محصنة بشرط استخدام انتجن عيارى خالى من الليبوبوليسكاريد..

38. اختبار اللبن الحلقى فى ماشية اللبن
اختبار اللبن الحلقى فى ماشية اللبن
طريقة رخيصة وذات كفاءة فى تحديد القطعان الحلابة التى بها حيوانات مصابة، حتى لو كان معدل الانتشار داخل القطيع منخفض.
إذا ما وجدت حالات ايجابية فإنه يجب فحص كل الحيوانات فى القطيع سيرولوجيا
فى حالة القطعان الكبيرة يجب تطوير الاختبار أما بزيادة حجم اللبن المختبر او بأخذ عينات مقسمة طوال فترة الحليب.
يتم اجراء الاختبار على فترات تتراوح بين 3-4 شهور الا فى حالة القطعان المعروف اصابتها حيث ينصح بالفحص الشهرى.
اختبار اللبن الحلقى قد يعطى نتائج سلبية زائفة فى المراحل المبكرة لاصابة القطعان بالبروسيلا ميليتنسس.

39. اختبار البروسيللين فى ماشية اللحم.
منخفض التكلفة ويعتبر بديلا لاختبارات اخرى وخاصة حيثما يكون معدل اصابة القطعان منخفضا.
يجرى الاختبار بالحقن فى الادمة اما فى ثنيات منطقة الرقبة او الذيل. ثم تفحص بالجس بعد 72 ساعة من الحقن وظهور ورم بقطر 2مم او اكثر يعتبر ايجابى.
حساسية الاختبار تقريبا 60-75% والنوعية %
يمكن استخدامه فى نفس الوقت مع اختبار التيوبركلين. وقد يستخدم أيضا فى تمييز التفاعلات السيرولوجية الايجابية الزائفة للبروسيلا.

40. تقدير المعدل العام الحالى للعدوى فىالحيوانات الخازنة الرئيسية
تقليديا يتم حساب ذلك بناء على المعلومات المستمدة سلبيا من نتائج الفحوصات البكتريولوجية والسيرولوجية من:
> حالات الاجهاض المرسلة لمعامل التشخيص
> الاختبارات الروتينية التى تجرى على عينات المزرعة مثل اللبن أو الدم
> البلاغات الواردة من الاطباء البيطريين أذا ما كان مرض البروسيلا من الامراض التى يجب الابلاغ عنها للمسئولين
> العينات الواردة من الاسواق أو المجازر
وكل هذه النتائج قد لا تكون دقيقة.

41. تقدير المعدل العام الحالى للعدوى فىالحيوانات الخازنة الرئيسية
التقصى النشط يعطى تقديرات موثوق بها بدرجة أكبر عن العدوى بالبروسيلا فى منطقة أو محافظة. وهناك ثلاث مداخل رئيسية لهذا العمل:
عمل اختبار لجميع الحيوانات وهذا ليس عمليا نظرا للتكاليف
تجميع عينات عشوائية (مبنية على الاحتمالية)، حيث تكون لكل من المجموعات والحيوانات الفردية نفس فرصة جمع العينات منها
تجميع عينات غير عشوائية (هادفة) من مجموعات الحيوانات المشتبه فى أنها أكثر عرضة لخطر الاصابة. هذه يحتمل أن يشوبها الخطأ إذا ما تحدد مصدر العينات بناء على سهولة الحصول عليها

42. الطرق المستخدمة لتجميع عينات عشوائية:
 تجميع بسيط لعينات عشوائية مستخدما جداول أرقام كونت بالحاسب الآلى وهذا يحتاج أن تكون الحيوانات أو القطعان مرقمة
تجميع منهجى لعينات عشوائية حيث يتم إختيار رقم مسلسل لحيوان أو قطيع أو قرية للانضمام للعينات .
تجميع طبقى لعينات عشوائية حيث يتم تقسيم التجمعات الحيوانية الي اقسام ( طبقات) والطبقات المناسبة تشمل:
مناطق إدارية (محافظات), قرية أو قطيع, نظام إنتاجى
تجميع عينات متعدد المراحل على سبيل المثال إختيار عشوائى لقطعان ثم إختيار عشوائى لحيوانات من هذا القطيع

43. مكافحة البروسيلا مثل مستوى العدوى فى القطيع، أسلوب الرعاية،
طرق الرقابة والوقاية أواستئصال مرض البروسيلا فى دولة او منطقة تعتمد على عدة ظروف
مثل مستوى العدوى فى القطيع،
أسلوب الرعاية،
الموارد الاقتصادية،
التأثير على الصحة العامة والانعكاسات المحتملة على التجارة العالمية.
اتخاذ القرارات بواسطة السلطات السياسية لن تكون غالبا فعالة الا اذا كانت المعلومات الوبائية المتاحة حديثة وصحيحة.

44. مكافحة البروسيلا منع دخول المرض سرعة تشخيص المرض بمجرد دخوله
التخلص من الحيوانات المصابة
استخدام اللقاحات المناسبة لتحصين الحيوانات

45. منع دخول المرض منع دخول المرض على مستوى: المزرعة القرية المركز
المحافظة
الدولة
المنطقة

46. سرعة تشخيص المرض عزل الميكروب من الحيوان المصاب الفحص السيرولوجى
يؤكد التشخيص 100% إذا كان إيجابيا
لا ينفى وجود الاصابة إذا كان سلبيا
الفحص السيرولوجى
يؤكد خلو الحيوان من المرض إذا كان سلبيا
لايؤكد وجود المرض إذا كان إيجابيا

47. التحصين باللقاحات المختلفة
أكثر اللقاحات استخداما هى:
لقاح العترة 19
لقاح الريف 1
لقاح آربى 51

48. لقاح البروسيلا ابورتس العترة 19
ما زال لقاح البروسيلا ابورتس العترة 19 يعتبر اللقاح القياسى
كلما قلت نسبة حدوث او معدل انتشار الاصابة فى الحيوانات او القطعان الى مستويات منخفضة فإن التحصين بالعترة 19 قد يرحل الى فيما بعد لتقليل مشكلة التفاعلات الايجابية الزائفة.
التحصين بالتقطير فى العين لحيوانات الاستبدال فى عمر 3-4 شهور يتناسب مع المقاومة باسلوب الاختبار والذبح.

49. لقاح البروسيلا ميليتنسس ريف1
يعتبر لقاح البروسيلا ميليتنسس ريف1 الحى احسن المتاح للاستخدام فى المجترات الصغيرة.
فى البداية كان يعتقد أن تحصين حيوانات الاستبدال الصغيرة سنويا لمدة 5-6 سنوات ( العمر الانتاجى المعتاد لهذه الحيوانات) سيكون كافيا بناء على الاعتقاد بأن لقاح الريف1 يعطى مناعة مدى الحياة.
هذه السياسة فشلت فى كل من الدول المتقدمة والنامية

50. التفسيرات الممكنة لهذا الفشل تشمل:
نسبة تغطية تحصين منخفضة لان الملاك يستمرون فى ادخال حيوانات استبدال باستمرار طوال العام
اختلاف جودة اللقاح
انخفاض المناعة مع التقدم فى العمر
البديل هو التحصين الشامل للقطيع كل عامين للسيطرة علىالاصابة بالبروسيلا ميليتنسس تحت ظروف الرعاية الواسعة

51. لقاح البروسيلا ميليتنسس ريف1
الخطر الاساسي من استخدام لقاح الريف1 بحقن الجرعة القياسية (1-2×10 9 ميكروب فى الجرعة) تحت الجلد فى الاغنام والماعز الكبيرة فى السن ان الحيوانات العشار قد تجهض.
خفض الجرعة الى يعطى مناعة غير كافية.
التحصين بالتقطير فى العين بالجرعة القياسية للقاح الريف1 اكثر امانا من التحصين تحت الجلد. ولكن ليس آمنا بما فيه الكفاية ليستخدم بصرف النظر عن حالة العشار

52. لقاح البروسيلا ابورتس آر بى 51RB 51
لقاح محضر من عترة خشنة أى فقدت الليبوبولىسكارايد المسئول عن تكون الاجسام المناعية المشخصة
الحيوانات المحصنة بهذا اللقاح لا تعطى تفاعلات سيرولوجية مع الاختبارات المستخدمة روتينيا للتشخيص
يمكن تحصين الحيوانات فى اى عمر واكثر من مرة

53. الخلاصة
إن الفن فى إجراء الفحص الوبائى يكمن فى تفسير ما تبينه المعلومات وعلاقتها بالمظاهر الوبائية لمرض البروسيلا. وبالمرور من المعلومات البسيطة الى تلك المعقدة بالمقارنة بالمعلومات التاريخية فإن التقصى سيقدم الاساس للاجراءات المناسبة.
من الاهمية معرفة حدود الثقل لهذه المعلومات ويكون وصفها واضحا.
كن دائما مستعدا لتسأل على الدوام

54. وفى النهاية تذكر أن :
المعلومات الوبائية الجديدة والاستنتاجات والتوصيات تفقد اهميتها إذا لم توزع فى الحال على الذين فى حاجة الى معرفتها. وكذلك إذا لم يحاط مصدر هذه المعلومات علما فقد يفقد حماسه.
لذلك يجب وضع نظام دورى للتبليغ قد يكون على هيئة نشرات بسيطة أو تقارير ترسل بالبريد أو بالفاكس أو بالبريد الالكترونى على مستوى المقاطعة أو مجموعة تحليلات أكثر تعقيدا ترسل الى متخذى القرار.
ويمكن استخدام وسائل الاعلام مثل الصحف والاذاعة والتلفزة ومواقع الانترنت فى نشر المعلومات للعامة وخاصة لمنتجى الثروة الحيوانية.

55. Thank you for your attention
شكرا علي حسن استماعكم
Thank you for your attention