1. שיטות טיפול בילדים לקויי תקשורת ושילוב של תקשורת תומכת וחליפית
אורלי הבל
מדריכה מחוזית של קלינאיות תקשורת
מדריכה מחוזית לתלמידים עם לקויות התפתחותיות מורכבות
מחוז ת"א
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

2. אוכלוסיית תלמידים לקויי תקשורת
תלמידים עם PDD – הפרעה התפתחותית נרחבת
אוטיזם- תסמונת על פני ספקטרום
אספרגר- Asperger syndrome
תסמונת רט- Rett’s syndrome
PDD – NOS – הפרעה התפתחותית נרחבת לא מסווגת
תסמונות נוספות (x-שביר, Landau Kleffler...)
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

3. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
אוכלוסיית התלמידים: מגוונת וגדולה
צרכים ייחודיים לכל תלמיד
צרכים משתנים על רצף החיים.
הורים עם רמת מעורבות וידע מאוד גבוהים.
שונות ברצף של גישות הטיפול והחינוך.
מהות הקושי התקשורתי של התלמיד- נדרש תיאום בין מקצועי בין גורמים טיפוליים/חינוכיים רבים.
ההכללה בסביבה היא קריטית
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

4. נבחן את שיטות הטיפול מתוך התייחסות ל:
הקושי שמאפיין ילדים עם אוטיזם מתבטא ב:
תפקוד חברתי והתנהגות.
תקשורת (מילולית ולא מילולית) ושפה.
טוח התנהגות ועניין מצומצם.
התפיסה הטיפולית שמסבירה את התופעה:
נקודת מבט שמתארת התנהגויות
נקודת מבט התפתחותית
מקומו של הילד על הרצף- מאין בא ולאן הולך?
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

5. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
שיטות טיפול שונות:
A.B.A – Applied Behaviour Analysis
מה יש?
סביבה מובנית
התערבות מוקדמת
טיפול פרטני
מעורבות משפחה
חיזוקים- מטרתם לעודד התנהגות רצויה.
המיומנות נלמדת בסדר היררכי כאשר כל יכולת נבנית על יכולת שכבר נרכשה.
כל מיומנות ניתן ללמוד (משריכת נעל ועד שפה מורכבת).
ועוד... ע"פ המקום וע"פ הוריאציה.
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

6. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
הגישה של גרינשפן- גישה התפתחותית
מודל ה- D.I.R
Development Individual Relationship
Differences
D- האופן שילדים מארגנים את מחשבתם ורגשותיהם
I- ההבדלים הסנסו- מוטוריים
R- האינטראקציה הרגשית במערכות היחסים שהילד מעורב בהם.
מרכיבים של תוכנית בבית:
F.T- floor time
פתרון בעיות- חצי מובנה.
פעילויות סנסו- מוטוריות ומרחביות- המעודדות תפיסה חזותית.
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

7. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
Teacch
Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children.
ארגון הסביבה
ארגון הזמן
התאמת החומרים
התאמת שיטות העבודה
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

8. השימוש בתת"ח באוכלוסייה של תלמידים אוטיסטים
מתי?
למי?
איזה אמצעים עדיפים? (עם סיוע, ללא סיוע)
מכשירי פלט קולי?
האם להשתמש בג'סטות?
האם להשתמש בסימנים או בתמונות?
למה זה לא הצליח?
הסביבה התקשורתית- לאן?
באיזו שיטה ניתן לשלב תת"ח?
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

9. קריטריונים להשוואה בין גישות טיפול שונות
רמת המובנות והידע המוקדם על התהליך הטיפולי.
איך נראה הטיפול?
מה זה A.B.A , גרינשפן, שיטת מילר, ה- Option...
התנהגות הילד וההתנהגות של המבוגר.
מהתנהגות מוגדרת להתנהגות שמקבלת פרשנות.
דוגמא: PECS שלב 1 לעמת הכללה עם סמל של P.C.S
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

10. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
מי היוזם והמוביל? המבוגר או הילד
יוזמה לעמת תגובה
תגובה לגירוי
לסביבה האינטראקטיבית
דוגמא: VOCAS
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

11. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
הסיטואציה וההקשר
מסיטואציה מאוד לסיטואציה טבעית
מובנית ומבודדת או "מהונדסת"=
(מצב לא טבעי- נטול גרויים) דמוי טבעי.
דוגמא: סדר יום עם תמונות
goosens- "בריכות" של מילים.
רמת ההתפתחות של הילד
רמת ההתפתחות של הילד רמת התפקוד עוזרת
מכתיבה את המטרות שמבוססות בקביעת המטרות אך
על תוכנית קבועה המטרות לא נקבעות
מראש.
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

12. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
ההקשר החברתי
מטיפול פרטני לעבודה בקבוצות
שימוש בתת"ח בכל ההקשרים הפרגמטים.
לימוד של אנשים בסביבה התקשורתית ושל עמיתים מתקשרים בקבוצה את שפת התת"ח (דוגמא לשילוב של ילדים אוטיסטים עם מכשירי פלט).
ההכללה למצבים חדשים
הילד הצליח האימון נעשה במצב
באימון ואז הכללתי בסיטואציות
יעברו להכללה מגוונות ועם אנשים שונים
השימוש בתת"ח משלב בין השניים מפרטני להכללה.
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

13. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
שימוש בנקודות חוזק
הפעילות נקבעת ע"י המטפל הפעילות מבוססת על
(למשל טיפול בבעית התנהגות) העדפת הילד ועל היכולות
החיזוק נבחר ע"פ ההעדפות של שלו.
הילד צריך לעקוב עד כמה
שאפשר אחר העניין של
המטופל.
השימוש בתת"ח מתוך ההעדפה של הילד ובמקביל גם על פי הסביבה. (אם יש גירוי אשר חוזר על עצמו פעמים רבות אזי מתאפשרת הכללה).
למשל: ארוחות.
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004

14. נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004
טיפול בהתנהגויות מאתגרות
התנהגות = מה שרואים איזה כוונה תקשורתית
יש גורמים מחזקים ומשמרים יש מאחורי ההתנהגות?
ניתוח פונקציונלי של התנהגות (מנקודת מבט התפתחותית)
והחלפתה בהתנהגות מקובלת
השימוש בתת"ח מאוד מקל בהתמודדות עם בעיות התנהגות מאתגרות.
נערך על ידי אורלי הבל אוגוסט 2004