1. Dr Juliette RAGHANI, L. Couderc, M. Lubrano, I. Michelet, C. Marguet Pneumologie & Allergologie- CRCM Département de pédiatrie CHU Rouen CFP²A Novembre 2015

2.  Obstruction bronchiolaire chronique secondaire à une infection respiratoire  Persistance de symptômes respiratoires 4 à 6 semaines après infection respiratoire basse sévère  Peu de données épidémiologiques, sous-diagnostic ++.  Surtout dans Hémisphère Sud (Adénovirus ++)  Augmentation récente des cas rapportés en Europe.  Pas de consensus sur le traitement.  Objectif Principal :  Décrire l’évolution clinique et scannographique des patients atteints de BOPI et traités par boli de méthylprednisolone (MP)  La comparer à celle d’une population témoin d’asthmatiques sévères (AS).

3.  Etude cas-témoins rétrospective monocentrique au CHU de Rouen.  Inclusion :  Groupe Bronchiolite oblitérante post-infectieuse (BOPI) :  Tous les patients atteints de BOPI (dg clinique et TDM) suivis au CHU de Rouen,  Traités par boli de MP,  Entre Novembre 2000 et Janvier 2013.  Groupe Asthme sévère (AS) :  Patients asthmatiques sévères (critère HAS 2009),  Appariés (1/1) selon :  date de naissance (+/- 6mois)  antécédent de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP).  Critère principal = contrôle clinique  Caractérisé par exacerbation, symptômes respiratoires au repos ou à l’effort dans les 3 mois précédents la consultation.  Évalué à 3 mois, 6 mois, 12 mois, 24 mois et 36 mois du début du traitement (boli ou nébulisations).  3 groupes : Non contrôle / Contrôle partiel / Contrôle total.

4. Evolution favorable précoce si score de Mattiello faible et absence de DBP  Moins hospitalisés, oxygénothérapie/signes de lutte/polypnée moins longtemps, delta Z-score BMI plus élevé.

5.  1 ère étude type cas-témoins  1 ères cures bénéfiques pour les non DBP & rattrapage BMI // étude récente. Tomikawa, Orphanet J Rare Dis, 2014  Impact de la DBP à prendre en compte (habituellement exclus).  Difficulté du diagnostic, morbidité importante  à rechercher ++  Amélioration significative et précoce sous traitement chez :  non DBP,  lésions sont peu sévères au TDM initial,  cures débutées rapidement.  Peu d’effets secondaires.  Autres bénéfices : développement psychomoteur ? Nécessité d’études longitudinales prospectives voire essai clinique.