1. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 161 Adrenergic Drugs Objectives of the lectures: Understanding of how adrenergic drugs act is crucial in order to use them to the best advantage and with safety. 1. Adrenergic mechanisms 2. Classification of sympathomimetics: by mode of action and selectivity for adrenoceptor 3. Individual sympathomimetics

2. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 162 Overview: Adrenergic neurons release norepinephrine (NE) as the primary neurotransmitter. These neurons i.e. most postganglionic sympathetic fibers and adrenal medullary cells release NE.

3. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 163 All preganglionic neurons are cholinergic in both the sympathetic and the Para- sympathetic nervous system. Either all or almost all of the postganglionic neurons of the parasympathetic system are cholinergic. Most of the postganglionic sympathetic neurons are adrenergic. However; the postganglionic sympathetic nerve fibers to the sweat glands, piloerector muscles of the hair and to a very few blood vessels are cholinergic.

4. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 164

5. 5 The adrenergic neurons and receptors, are the sites of action of the adrenergic drugs.

6. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 166

7. 7 Neurotransmission at adrenergic neurons: The process involves five steps: synthesis,storage,release, receptor binding of norepinephrine, removal of the neurotransmitter from the synaptic gap.

8. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 168

9. 9 Adrenergic receptors (adrenoceptors): Two families of receptors, designated α (alpha) and β (beta), were initially identified on the basis of their responses to the adrenergic agonists epinephrine, NE, and isoproterenol.

10. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1610 Adrenoceptors

11. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1611 Mechanisms of adrenergic receptor activation: Drugs can activate adrenergic receptors by four basic mechanisms: 1. Direct receptor binding. 2. Promotion of norepinephrine release. 3. Blockade of norepinephrine reuptake. 4. Inhibition of norepinephrine inactivation.

12. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1612 Direct receptor binding: Direct interaction with receptors is the most common mechanism by which drugs activate peripheral adrenergic receptors.

13. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1613 Promotion of NE release: By acting on terminals of sympathetic nerves to cause release of NE, drugs can bring about activation of adrenergic receptors. Examples: Ephedrine, amphetamines.

14. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1614 Inhibition of NE reuptake: By blocking NE reuptake, drugs can cause NE to accumulate within the synaptic gap, and thereby increase receptor activation. Examples: Cocaine, and the tricyclic antidepressants.

15. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1615 Inhibition of NE inactivation: Some of the NE in terminals of adrenergic neurons is subject to inactivation by monoamine oxidase (MAO). Hence, drugs that inhibit MAO will increase the amount of NE available for release, and will thereby enhance receptor activation. Examples: MAO inhibitors.

16. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1616 Classification of adrenergic drugs: 1.Direct acting: Direct-acting sympathomimetic drugs act directly on one or more of the adrenergic. receptors These agents may exhibit considerable selectivity for a specific receptor subtype

17. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 2.Indirect-acting drugs: Increase the availability of NE or epinephrine This can be accomplished in several ways: (1) by releasing or displacing NE from sympathetic nerve varicosities (2) by blocking the transport of NE into sympathetic neurons (e.g., cocaine) (3) by blocking the metabolizing enzymes, MAO (e.g., pargyline) or catechol-O- methyltransferase (COMT) (e.g., entacapone).

18. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1618 and also directly activate receptors are referred to as mixed-acting sympathomimetic drugs (e.g., ephedrine). 3.Drugs that indirectly release and also directly activate receptors are referred to as mixed-acting sympathomimetic drugs (e.g., ephedrine).

19. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1619 Catecholamines versus Noncatecholamines: Catecholamine: Catecholamine: means drugs that contains catechol group and ethylamine group. They includes NE, epinephrine, dopamine, dobutamine, isoproterenol.

20. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1620 Properties 1. They cannot be taken orally. 2. They have a brief duration of action. 3.They cannot cross the blood brain barrier.

21. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1621 Noncatecholamines The noncatecholamines have ethylamine in their structure but do not contain the catechol portion, that characterizes the catecholamine, such as ephedrine, phenylphrine, terbutaline.

22. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1622 Characteristic responses mediated by adrenoceptors:

23. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1623 Desensitization of receptors: Prolonged exposure to the catecholamine and other sympathomimetic drugs reduces the responsiveness of these receptors Mechanisms: 1. sequestration of the receptors 2. down-regulation of the receptors 3. inability to couple to G protein

24. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1624 Consequences of activating the adrenoceptors:

25. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1625 Adrenergic agonist drugs

26. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1626 Effects of adrenergic agonists on body organs Blood Vessels Alpha receptors increase arterial resistance, B2 receptors promote smooth muscle relaxation. B2 receptors promote smooth muscle relaxation.

27. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1627 Heart 1.Heart rate is increased (positive chronotropic effect). 2.Conduction velocity in the AV node is increased, and the refractory period is decreased. 3.Intrinsic contractility is increased (positive inotropic effect).

28. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1628 Eye The radial muscle and iris sphincter muscle contains a1 receptors; Activation by drugs such as phenylephrine causes mydriasis.

29. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1629 Respiratory Tract Bronchial smooth muscle contains B2 receptors that cause relaxation. Activation of these receptors results in bronchodilation.

30. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1630 Gastrointestinal Tract Beta receptors appear to be located directly on the smooth muscle cells and mediate relaxation Beta receptors appear to be located directly on the smooth muscle cells and mediate relaxation Alpha stimulants, especially a2- selective agonists, decrease muscle activity

31. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1631 Genitourinary Tract The human uterus contains B2 receptors, which on stimulation causes uterus relaxation. The bladder base, urethral sphincter, and prostate contain a1 receptors that mediate contraction. The B2 receptors of the bladder wall mediate relaxation.

32. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1632 Metabolic Effects LipolysisGlycogenolysis potassium Fall in extra cellular potassium

33. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1633 Effects on endocrine function Insulin secretion is stimulated by B receptors and inhibited by a2 receptors. Renin secretion is stimulated by B1 and inhibited by a2 receptors

34. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1634

35. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1635 Epinephrine (adrenaline) Receptor specificity: alpha1, alpha2, beta1, beta2. Chemical classification: Catecholamine. Considered the prototype of the sympathomimetic drugs.

36. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1636 Epinephrine may be administered topically, by injection, and by inhalation. The drug cannot be given orally because, epinephrine and other catecholamines undergo destruction by MAO and COMT before reaching the systemic circulation. Following subcutaneous injection, absorption is slow because of epinephrine induced local vasoconstriction. Absorption is more rapid following intramuscular injection. When epinephrine is inhaled (to treat asthma), systemic absorption is usually minimal.

37. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1637 Inactivation: Epinephrine has a short half life because of 2 processes: enzymatic inactivation (MAO and COMT), and uptake into adrenergic nerves. Epinephrine is dispensed in solution for administration by several routes: IV,SC,IM, intracardiac, intraspinal, inhalation, and topical.

38. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1638 Norepinephrine (Noradrenaline) Receptor specificity: alpha1, alpha2, beta1. Chemical classification: Catecholamine. Norepinephrine differs from epinephrine only in that NE does not activate beta2 receptors. Accordingly, NE can elicit all of the responses that epinephrine can, except those that are beta2 mediated.

39. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1639 In contrast to epinephrine, NE does not promote hyperglycemia, a response that is mediated by beta2 receptors. Despite its similarity to epinephrine, NE has limited clinical applications. The only recognized indications are hypotensive states and cardiac arrest. NE is dispensed in solution for administration by IV infusion only.

40. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1640 Isoproterenol Receptor specificity: beta1, beta2. Chemical classification: Catecholamine. The drug has positive chronotropic and inotropic actions

41. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1641 Therapeutic Uses: 1.Cardiovascular: By activating beta1 receptors on the heart, isopreterenol can benefit patients with several cardiovascular disorders: 1.Can help overcome AV heart block. 2. In cardiac arrest. 3.Can increase cardiac output during shock.

42. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1642 2.Asthma: By activitating beta2 receptors in the lung, isoproterenol can cause bronchodilation, thereby used for the treatment of asthma (Beta2 selective agonists are now preferred). The drug is available in solution for parenteral administration and in tablets for sublingual administration, and as metered dose aerosol device for treatment of asthma.

43. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1643 Dopamine Chemical classification: Catecholamine. Receptor specificity: When administered in low therapeutic doses, dopamine acts on dopamine receptors only. At moderate therapeutic doses, dopamine activates beta1 receptors in addition to dopamine receptors. At very high doses, dopamine activates alpha1 receptors along with beta1 and dopamine receptors. Administration as solution by IV infusion

44. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1644 Therapeutic uses: 1.Shock: by activating beta1 receptors in the heart, dopamine can increase cardiac output, thereby improving tissue perfusion. By activating dopamine receptors in the kidney, dopamine can dilate renal blood vessels, thereby improving renal perfusion, which in turn reduces the risk of renal failure. 2. Heart failure. Dopamine can help alleviate symptoms by activating beta1 receptors on the heart, which increases cardiac output by increasing myocardial contractility.

45. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1645 Dobutamine Receptor specificity: beta1. Chemical classification: Catecholamine. The only indication for the drug is heart failure. Administration as solution by IV infusion

46. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1646 Phenylephrine Receptor specificity: alpha 1. Chemical classification: noncatecholamine. Because it is not a catechol derivative, it is not inactivated by COMT and has a much longer duration of action than the catecholamines. Therapeutic uses: Locally as nasal drops to reduce nasal congestion. Locally as nasal drops to reduce nasal congestion. Parenterally to elevate blood pressure. Parenterally to elevate blood pressure. As eye drops to dilate the pupil (Mydriatic). As eye drops to dilate the pupil (Mydriatic).

47. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1647 Terbutaline Receptor specificity: beta2 Chemical classification: noncatecholamine 1.Asthma: stimulation of beta2 receptors in the bronchi, causing bronchodilation. Terbutaline is preferred to isoproterenol and related drugs for therapy of asthma, because it produces much less activation of cardiac beta1 receptors at therapeutic doses than does isoproterenol.

48. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1648 2. Delay of preterm labor: By activating beta2 receptors in the uterus, terbutaline can relax uterine smooth muscle, thereby delaying labor.

49. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1649 Therapeutic uses of adrenergic drugs Therapeutic uses of alpha 1 activation: 1.Hemostasis 2.Nasal decongestion 3.Adjunct to local anesthesia 4.Elevation of blood pressure 5.Mydriasis

50. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1650 Adverse effects of alpha 1 activation: Hypertension Bradycardia Necrosis

51. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1651 Therapeutic uses of alpha 2 activation: Their activation inhibits NE release. Centrally acting alpha 2 agonists: Includes clonidine and methyldopa. These drugs are used as antihypertensive drugs.

52. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1652 Therapeutic uses of Beta 1 activation: 1.Cardiac arrest 2.Heart failure 3.Shock 4.Atrioventricular heart block

53. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1653 Adverse effects of beta 1 activation: 1.Altered heart rate or rhythm 2. Angina pectoris

54. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1654 Therapeutic uses of beta 2 activation: 1.Asthma 2.Delay of preterm labor

55. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1655 Adverse effects of beta 2 activation: 1.Hyperglycemia 2. Tremor

56. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1656 Adrenergic Antagonists Adrenergic antagonists can be divided into two types depending on the type of the receptors that are blocked: 1. Alpha adrenergic antagonists. 2. Beta adrenergic antagonists.

57. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1657

58. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1658 Alpha Adrenergic antagonists Classification: Reversible: Phentolamine, tolazoline, prazosin. Irreversible: Phenoxybenzamine. Selective α1 receptor blockade: prazosin, terazosin, doxazosin. Non-selective(α1andα2): Phentolamine, tolazoline, phenoxybenzamine.

59. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1659 Therapeutic uses of alpha blockade 1. Essential hypertension 2. Reversal of toxicity from alpha 1 agonists 3. Benign prostatic hyperplasia 4. Pheochromocytoma. 5. Raynaud's disease

60. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1660 Adverse effects of alpha adrenergic blocking agents: 1. Orthostatic hypotension 2. Reflex tachycardia 3. Nasal congestion 4. Inhibition of ejaculation

61. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1661 Beta Adrenergic Antagonists Classification: Pure antagonists: Atenolol, metoprolol, propranolol, nadolol. Partial agonists: penbutolol, pindolol, acebutolol. Membrane stabilising effect: acebutolol, metoprolol, propranolol (local anaesthetic effect). β1 Selectivity: acebutolol, atenolol, metoprolol. Non selectives: nadolol, propranolol, penbutolol, pindolol, timolol (β1 and β2).

62. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1662 Therapeutic uses of Beta blockade: 1.Angina pectoris 2.Hypertension 3.Cardiac dysrhythmias 4.Myocardial infarction 5.Hyperthyroidism 6. Migraine 7.Pheochromocytoma 8. Glaucoma

63. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1663 Adverse effects of beta blockade: 1.Bronchoconstriction. 2.Heart block. 3.Decrease peripheral blood flow causing cold extremities. 4.Decrease blood flow to the liver and kidneys 5.Increase lipids Concentration.

64. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1664 6.Mask hypoglycemic symptoms. 7.CNS. 8.Allergy: skin rash, fever. 9.Impotence (sexual dysfunction).

65. 17 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1617 آذار، 16 17 آذار، 16 17 آذار، 1665 Contraindications: 1. Asthma. 1. Asthma. 2. Chronic obstructive pulmonary disease. 2. Chronic obstructive pulmonary disease. 3. Peripheral vascular diseases (vasospasm). 3. Peripheral vascular diseases (vasospasm). 4. Combination with Ca channel blockers, particularly verapamil. 4. Combination with Ca channel blockers, particularly verapamil. 5. IDDM patients. 5. IDDM patients. 6. Heart failure and bradycardia. 6. Heart failure and bradycardia. 7. Psychiatric disorders. 7. Psychiatric disorders.