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HOW DO WE ENSURE MEDICINES AVAILABILITY IN THIS SITUATION Helen Tata & Magali Babaley 27/08/08.

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1 HOW DO WE ENSURE MEDICINES AVAILABILITY IN THIS SITUATION Helen Tata & Magali Babaley 27/08/08

2 Sources de Financement Structure d'appro- visionnement 1er point de stockage 2ème point de stockage Structure dispensatrice ETATETAT BMBM FONDS MONDIAL CAMEBUCAMEBU DFIDDFID UEUE USAIDUSAID FNUAPFNUAP IPPFIPPF MSFMSF OMSOMS GFA GFA CEPBUCEPBU GVCGVC UNICEFUNICEF CLINTONCLINTON GTZGTZ GDFGDF CTBCTB CAMEBUCAMEBU IPAIPA ACFACF CONCERNCONCERN CAMEBU PNLOMSF PNLT CICR CEPBU IMC BPS GVCACF CORDAID Systèmes d'approvisionnement des produits pharmaceutiques au BURUNDI. Juillet 2007 Site de prise en charge CDS SNT/CNTCDT/CTCOCOLSBPS CPLS CDV Détaillants CDS Site de prise en charge PNSRCPLS Grossiste Privé CNTS CDV PNSR ACF CORDAID IMC GVC CONCERN PEVPSI PDMPDM CICRCICR SEP/ CNLS PNLTPNLT PSIPSI UNICEFUNICEF OMSOMS FNUAPFNUAP MSFMSF ACFACF PDMPDM CICRCICR CEPBUCEPBU CORDAIDCORDAID GVCGVC GTZGTZ CLINTONCLINTON UNITAIDUNITAID GDFGDF CTBCTB CONCERNCONCERN GAVIGAVI KFWKFW IPPFIPPF PSIPSI MEDICAMENTS ESSENTIELS ARVsPALUDISMETBIO ARVs Ped REACTIFS sécurité du sang (+ test HIV) VACCINSPréservatifsContraceptifs Dispositifs Médicaux CORDAIDCORDAID SEP/ CNLS ABUBEF PRISONHÔPITAUX République du Burundi Ministère de la Santé Publique Etat Bailleurs multilatéraux Bailleurs bilatéraux ONG/Privé PATIENT

3 ACRONYMES ACF : Action Contre la Faim BPS : Bureau Provincial de Santé CAMEBU : Centrale dAchat de Médicaments Essentiels du Burundi CDS : Centre de Santé CDT : Centre de Dépistage et de Traitement CDV : Centre de Dépistage Volontaire CEPBU : Communauté des Eglises de Pentecôte au Burundi CICR : Comité International de la Croix-Rouge CNT : Centre de Nutrition Thérapeutique CNTS : Centre National de Transfusion Sanguine COCOLS : Comité Communal de Lutte contre le SIDA CORDAID : Catholic Organization for Relief and Development Aids CPLS : Comité Provincial de Lutte contre le SIDA CT : Centre de Traitement CTB : Coopération Technique Belge DFID : Department For International Development GAVI : Alliance Mondiale pour la Vaccination et lImmunisation GDF : Global Drug Facility GFA Medica : Bureau de consultance GOB : Gouvernement du Burundi GVC : Groupe de Volontariat Civil GTZ : Deutsche Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit (Coopération Technique Allemande) IMC : International Medical Corps IO : Infections Opportunistes IPA : International Procurement Agency IPPF : International Planned Parenthood Federation (Fédération Internationalede Planification Familiale) IST : Infections Sexuellement Transmissibles KFW : Kreditanstalt Für Wiederaifdau MSF : Médecins Sans Frontières OMS : Organisation Mondiale de la Santé PDM: Programme de Donation du Mectizan PEV : Programme Elargi de Vaccination PNLO : Programme National de Lutte contre lOnchocercose PNLT : Programme National de Lutte contre la Lèpre et la Tuberculose PNSR : Programme National de la Santé de la Reproduction PSI : Population Services International SEP/CNLS : Secrétariat Exécutif Permanent du Conseil National de Lutte contre le SIDA SNT : Service de Nutrition Thérapeutique UE : Union Européenne UNFPA : Fonds des Nations Unies pour la Population UNICEF : Fonds des Nations Unies pour lEnfance USAID : Agence de Développement International des Etats-Unis

4 Sources de Financement Structure d'appro- visionnement 1er point de stockage 2ème point de stockage ETATETAT BMBM FMFM CENTRALECENTRALE USAIDUSAID Systèmes d'approvisionnement des produits pharmaceutiques : Proposition de Modèle UNICEFUNICEF FNUAPFNUAP MSFMSF CDCCDC CICRCICR CLINTONCLINTON PEPFARPEPFAR GDFGDF CTBCTB GAVIGAVI PSIPSI MEDICAMENTS ESSENTIELS ARVsPALUDISMETBIO ARVs Ped REACTIFS sécurité du sang (+ test HIV) VACCINSPréservatifsContraceptifs Dispositifs Médicaux Etat Bailleurs multilatéraux Bailleurs bilatéraux ONG/Privé COLUMBIACOLUMBIA CTPCTP DAMIENDAMIEN DFIDDFID Grossistes privés GTZGTZ CENTRALE D'ACHAT NATIONALE Grossistes privés Pharmacies privés PATIENT Hôpital de DistrictCHUCentre de Santé Santé MENTALE Structure dispensatrice Grossistes privés DEPOTS REGIONAUX CHR DEPOTS DISTRICTS 3ème point de stockage Cliniques privés Simplifier et Harmoniser les procédures : Techniques et financières Renforcer et utiliser les systèmes nationaux Existants Mesurer les résultats PANIER COMMUN : Financement de l'offre à tous les niveaux de la pyramide ou Financement de la demande HSS/TCM/MPM Mécanisme de coordination : Besoins nationaux / Financements

5 Non-Availability and Expiry In May 2008 NMS Uganda was seeking Sh800 million to destroy expired ARVs (487, USD) NMS seeks Sh800 million to destroy expired ARVs KAKAIRE A. KIRUNDA & GRACE NATABAALO Kampala The National Medical Stores is looking for Shs800 million to destroy about 700 tonnes of medicines including antiretroviral drugs and other consumables that have expired overtime. Also to be destroyed are anti malarial drugs and cartons of the Engabu brand of condoms that were withdrawn from the market after being rejected by the public citing defects. This was disclosed yesterday by the NMS General Manager, Mr Moses Kamabale, in an interview with Daily Monitor. We want to dispose of this excess baggage. These are the drugs that the media has been writing about, said Mr Kamabale who could not readily put monetary value to the expired medical items. However, the Shs800 million NMS needs to destroy the drugs – can for one month treat 32,520 Aids patients in Uganda using generic ARVs procured at $15 (Shs24,600). Currently, there are 300,000 Ugandans in need of ARVs but only 125,000 are receiving the drugs. Many patients in need line up at antiretroviral therapy centres but often give up and resign home to waste away after being told the drugs are not available. While visiting the NMS in Entebbe last July, members of Parliament on the social services committee learnt that ARV drugs valued at Shs900 million and other drugs worth Shs1.2 billion had expired. And those that were about to expire were valued at Shs1.65 billion. Mr Kamabale said yesterday that 85 per cent of the drugs due to be destroyed were from third parties. Third parties are programmes like the Global Fund that store drugs at NMS. He said the Shs800 million is to cover transportation costs and payment to the Ministry of Defences Luweero Industries in Nakasongola for using their incinerator. It is only here [Luweero] where the expired items can be destroyed. It requires temperatures of about 4000 degrees Celsius, Mr Kamabale added.


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