1. הרפורמה בתחום הרשלנות הרפואית יו"ר – ד"ר נעם שר: פתיחה עו"ד תמר קלהורה דו"ח ועדת שפניץ – עיקרי המחקר והמדיניות השופט בדימ' ד"ר גבריאל קלינג הרשלנות הרפואית לאן? מר דוד ברודט ביטוח רשלנות רפואית – המצב בישראל ד"ר נעם שר הרפורמה הדרושה

2. ד"ר נעם שר

3. 1.המודל א. שוק הספקת שירותי הרפואה ומבנה העלויות בו פעולה נאותה התקשרות פעולה לא נאותה חולהרופא תוצאת הטיפול תוצאת הטיפול

4. 1.המודל א. שוק הספקת שירותי הרפואה ומבנה העלויות בו פיקוח נאות פעולה נאותה פיקוח פיקוח לא נאות פיקוח נאות התקשרות פעולה לא נאותה פיקוח לא נאות חולה רופא מוסד רפואי תוצאת הטיפול תוצאת הטיפול מוסד רפואי תוצאת הטיפול תוצאת הטיפול חברת ביטוח

5. 1.המודל / המשך ב. למה דווקא רשלנות (ולא אחריות מוחלטת)? איום בחשיפת אופן הפעולה של הרופא ושל המוסד הרפואי ובחלק מן המקרים חשיפה בפועל (מנגנון הרשלנות מייצר הרבה יותר מידע); תמריץ לחשוף מקרים שהסיכון שיתגלו מזערי; שימוש במוניטין ובניית מוניטין; סטנדרטיזציה; התאמה לאורך זמן של רמת הרפואה להתפתחות המדע; פעולה יעילה יותר של מנגנון הביטוח, הן בתחום הפיקוח/ניהול הסיכונים והן בתחום פיזור הנזק (גם מנגנון הביטוח נהנה מכך שיש הרבה יותר מידע).

6. 2.מהי הרפורמה הדרושה (ובמה צריך הרגולטור לעסוק)? שכלול מנגנון הרשלנות ומנגנון הביטוח לא להטיל מגבלות שיפגעו בפעולת המנגנון (לא להגן באופן מלאכותי על המוניטין של הרופא, למשל, לא לוותר על התביעה נגד הרופא / לא להגביל פיצויים בגין כאב וסבל); ליצור מנגנוני פיקוח ויצירת מידע (הקמת מנהלת לאומית לבטיחות / הקמת רשומה לאומית של מידע על רופאים ומוסדות רפואיים); סיוע בשכלול שוק הביטוח (הפרטה של ענבל / הטלת חובת ביטוח אחריות רפואית).

7. סיכום הבעיה המרכזית בשוק הספקת שירותי הרפואה היא בעיה של מידע - בעיה של סיכון מוסרי (Moral Hazard). מנגנון של רשלנות + ביטוח אחריות מסחרי הוא המתאים ביותר לטפל בבעיה. כלי מדיניות ראויים לא צריכים להטיל מגבלות על פעולת המנגנון. הרגולציה צריכה להתמקד ביצירת מנגנוני פיקוח וביצירת מידע (הקמת מנהלת לאומית לבטיחות / הקמת רשומה לאומית של מידע על רופאים ומוסדות רפואיים) ובסיוע בשכלול שוק הביטוח (הפרטה של ענבל / הטלת חובת ביטוח אחריות רפואית).

8. הרפורמה בתחום הרשלנות הרפואית יו"ר – ד"ר נעם שר: פתיחה עו"ד תמר קלהורה דו"ח ועדת שפניץ – עיקרי המחקר והמדיניות השופט בדימ' ד"ר גבריאל קלינג הרשלנות הרפואית לאן? מר דוד ברודט ביטוח רשלנות רפואית – המצב בישראל ד"ר נעם שר הרפורמה הדרושה