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980522 吳如琇 藥師. 建議 1 簡報時  聽眾需要個案基本資料  用藥紀錄的格式 如何填寫用藥適當性評估 藥師建議表  建議對象可以了解的內容 代碼 其他可以想到的事情.

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1 980522 吳如琇 藥師

2 建議 1 簡報時  聽眾需要個案基本資料  用藥紀錄的格式 如何填寫用藥適當性評估 藥師建議表  建議對象可以了解的內容 代碼 其他可以想到的事情

3 個案基本資料 年齡、性別 身高、體重、 BMI 診斷、病史 藥物過敏史或不良反應既往史 能否吞服固體劑型、管路 其他特殊身體狀態 檢驗值 （如果有的話）

4 第一次訪視 (1) Madopar-HBS-Levodopa-125mg/CAP-TID/1 (2) PK-MERZ-Amantadine-100mg/TAB-TID/1 (3) Tofranil-Imipramine-25mg/TAB-TID/1 (4) Mephenoxalone-Mephenoxalone-200mg/TAB-TID/1 (5) Xanthium-Theophylline-200mg/CAP-BID/1 (6) Bokey-Aspirin-100mg/CAP-QD/1 (7) Co-diovan-Valsartan-80/12.5mg/TAB-QD/1 (8) Ismo-20-Isosorbide-20mg/TAB-BID/1 (9) Nexium-Esomeprazole-40mg/TAB-QD/1 (10) Erispan-Fludiazepam-0.25mg/TAB-HS/1 (11) Mydocalm-Tolperisone-150mg/TAB-TID/1 (12) Lonine-Etodolac-200mg/CAP-TID/1 榮總

5 用藥紀錄 商品名學名含量 / 劑型劑量 / 用法 1 Madopar-HBSLevodopa125mg/CAP1# TID 2 PK-MERZAmantadine100mg/TAB1# TID 3 TofranilImipramine25mg/TAB1# TID 4 Mephenoxalone 200mg/TAB1# TID 5 XanthiumTheophylline200mg/CAP1# BID 6 BokeyAspirin100mg/CAP1# QD 7 Co-diovanValsartan80/12.5mg/TAB1# QD 8 Ismo-20Isosorbide20mg/TAB1# BID 9 NexiumEsomeprazole40mg/TAB1# QD 10 ErispanFludiazepam0.25mg/TAB1# HS 11 MydocalmTolperisone150mg/TAB1# TID 12 LonineEtodolac200mg/CAP1# TID 榮總 複方藥品， 2 種成分都要標示 還有其他 複方藥品嗎 ？ 依處方格式 標示便可

6 填寫用藥適當性評估 用藥適當性評估代碼對照表分為 3 大項  個案相關問題  醫師處方或藥師調劑相關問題  藥師建議與結果 每大項都可分為 2 個部分  問題種類  發生原因

7 商品名學名問題原因建議說明 1 Madopar- HBS LevodopaCHBKEC 製作用藥紀錄 回診時給 醫師參考 PK-MERZAmantadineCHBKEC 製作用藥紀錄 回診時給 醫師參考 TofranilImipramineCHBKEC 製作用藥紀錄 回診時給 醫師參考 Co-diovanValsartanCHBKEC 製作用藥紀錄 回診時給 醫師參考 MydocalmTolperisoneEF LonineEtodolacEF 因為醫師處方而發生的 藥品交互作用 所以要選 DK 大家一起想想看 如何填寫比較恰當？ 對照表還有多少需改進之處 需要填問題及原因代碼

8 用藥相關問題 藥品交互作用網站提供的內容為何？  順便多給藥師一些相關資訊  大家一起看評估時有無盲點 用藥紀錄記載的過期藥品與投影片不同 Etodolac, aspirin, esomeprazole 間有沒有 關聯性？ 有沒有必要長期服用 esomeprazole Theophylline 可能影響睡眠 →Fludiazepam

9 TCA + levodopa → BP↑ TCA delayed gastric emptying → more gradual absorption of levodopa → more peripheral metabolism → less drug at the site of action 請問 TCA 對 levodopa + peripheral dopa decarboxylase inhibitor 的影響為何？

10 建議 2 個案及聯絡人資料都要保密 報告順序  先看用藥紀錄及用藥適當性評估  再看藥師建議表 Drug interaction 內容很多，不容易閱讀

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