Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

בדיקה גופנית - מערכת הנשימה. אנטומיה midsternal midclavicular Anterior axillary Posterior axillary midaxillary Anterior axillary Vertebral line Scapular.

Similar presentations


Presentation on theme: "בדיקה גופנית - מערכת הנשימה. אנטומיה midsternal midclavicular Anterior axillary Posterior axillary midaxillary Anterior axillary Vertebral line Scapular."— Presentation transcript:

1 בדיקה גופנית - מערכת הנשימה

2 אנטומיה

3 midsternal midclavicular Anterior axillary Posterior axillary midaxillary Anterior axillary Vertebral line Scapular line

4 אנטומיה RUL RML RLL LUL LLL LUL LLL RUL RLL RUL RLL RML LUL LLL

5 כל ריאה נחלקת כדי מחצית על ידי ה -oblique fissure. מתמשך מ - T3 spinous process אל צלע 6 מלפנים הריאה הימנית נחלקת על - ידי ה - horizintal fissure- מקביל מלפנים לצלע 4 ונפגש עם ה - obliqe ב - midaxillary line ליד צלע 5

6 בדיקה הסתכלות מישוש ניקוש האזנה

7 הסתכלות קצב מקצב עומק מאמץ נשימתי - רתיעות, שרירי עזר נשימה נורמאלית - שקטה וסדירה צבע צורת הציפורניים מבנה בית החזה מיקום הקנה

8

9 נורמאלי חזה חביתי Pectus excavatum Pectus carinatum=pigeon chest

10 הסתכלות - מאמץ נשימתי

11 סימנים סיסטמיים

12 מישוש התפשטות בית החזה פרמיטוס - רטט שמועבר מהעץ הברונכופולמונרי אל דופן בית החזה כשהחולה מדבר נקודות לבדיקת פרמיטוס נקודת לבדיקת פרמיטוס

13 ניקוש מסייע להבחין בין רקמה מלאת אויר, נוזל או מוצקה השוואה בין שני צדדים נקודות לניקוש ולהאזנה

14 Precussion notes and their characteristics Pathologic examples Example location Relative duration Relative pitch Relative intensity Pleural effusion thighshorthighsoftFlatness Lobar pneumonia livermedium Dullness Normal lung longlowloudResonance Emphysema, pneumothorax None normally longerlowerVery loud Hyperresonance Large pneumothorax Gastric air bubble highloudTympany

15 האזנה Locations where heard normally Pitch of expiratory sound Intensity of expiratory sounds duration of sounds Over most both lungs Relatively lowSoftInspiratory sounds last longer than expiratory ones vesicular 1 st and 2 nd interspaces anteriorly and between scapulae Intermediate Inspiratory and expiratory sounds are about equal Bronhco- vesicular Over the manubrium Relatively highLoudExpiratory sounds last longer than inspiratory ones bronchial Over the trachea Relatively highVery loudabout equaltracheal

16 קולות נוספים DISCONTINUOUS SOUNDS (CRACKLES OR RALES) are intermittent, nonmusical, and brief—like dots in time Fine crackles -are soft, high pitched, and very brief (5–10 msec). Coarse crackles -are somewhat louder, lower in pitch, and not quite so brief (20–30 msec). CONTINUOUS SOUNDS are > 250 msec, notably longer than crackles— like dashes in time—but do not necessarily persist throughout the respiratory cycle. Unlike crackles, they are musical. Wheezes -are relatively high pitched (around 400 Hz or higher) and have a hissing or shrill quality. Rhonchi are relatively low pitched (around 200 Hz or lower) and have a snoring quality.

17 קולות נוספים פקעים - קרפיטציות Pneumonia, fibrosis, early congestive heart failure, bronchitis, bronchiectasis צפצופים narrowed airways in asthma, bronciolitis, CF or bronchitis חרחורים secretion in large airways האם נעלם בשיעול ?

18 Transmitted Voice Sounds Egophony & Whispered Pectoriloquy Egophony: E E→AY change. Whispered pectoriloquy: loudered, clearer whispered sounds. Heard through an airless lung (consolidation, lobar pneumonia).

19 Adventitious sounds Fremitus and transmitted voice sounds Breath sounds percussiontracheacondition nonenormalVesicularresonantmidlinenormal None,crackles, wheezes,ronchi normalVesicularresonantmidlineChronic bronchitis Late inspiratory crackles,wheezes normalVesicularresonantmidlineLeft sided heart failure Late inspiratory crackles Increased,egophony, pectoriloquy broncihalresonantmidlineconsolidation noneabsent dullToward the involved area atelectasis

20 Adventitious sounds Fremitus and transmitted voice sounds Breath sounds percussiontracheacondition none, possible pleural rub Decreased to absent Dull or flatToward the opposite side Pleural effusion none, possible pleural rub Decreased to absent Hyperresonat or tympanitict Toward the opposite side pneumothorax None or crackles,wheezes and rhonchi decreasedDecreased to absent hyperresonantmidlineemphysema Wheezes,possibly crackles decreasedObscured by wheezes Normal to hyperresonant midlineasthma


Download ppt "בדיקה גופנית - מערכת הנשימה. אנטומיה midsternal midclavicular Anterior axillary Posterior axillary midaxillary Anterior axillary Vertebral line Scapular."

Similar presentations


Ads by Google