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媒介生物应急控制 武汉市疾病预防控制中心 吴太平 2005 年 3 月. 媒介应急事件的种类 武汉地区已有或潜在的威胁 媒介疾病 鼠传疾病 鼠疫 钩端螺旋体病 肾综合征出血热 蚊传疾病 流行性乙型脑炎 疟疾 登革热及登革出血热 蚤传疾病 鼠疫 蝇传疾病 O157 霍乱 自然灾害 水灾 地震.

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1 媒介生物应急控制 武汉市疾病预防控制中心 吴太平 2005 年 3 月

2 媒介应急事件的种类 武汉地区已有或潜在的威胁 媒介疾病 鼠传疾病 鼠疫 钩端螺旋体病 肾综合征出血热 蚊传疾病 流行性乙型脑炎 疟疾 登革热及登革出血热 蚤传疾病 鼠疫 蝇传疾病 O157 霍乱 自然灾害 水灾 地震

3 武汉地区传病媒介 编号疾 病媒 介 1 鼠疫褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、鼠蚤 2 钩端螺旋体病鼠类 3 肾综合征出血热黑线姬鼠、褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠 4 流行性乙型脑炎三带喙库蚊 5 疟疾中华按蚊(武汉未记录到嗜人按蚊及 微小按蚊) 6 登革热白纹伊蚊 7O157 各种苍蝇和蟑螂 8 霍乱各种苍蝇和蟑螂

4 三带喙库蚊是否武汉乙型脑炎媒介? 武汉乙型脑炎相关蚊虫调查 骚扰阿 蚊 中华按 蚊 致倦库 蚊 三带喙 库蚊 白纹伊 蚊 其它 人房 畜舍 合计

5 骚扰阿蚊是否传播乙型脑炎? 需加强媒介种属分布及媒介带毒情况调查

6 媒介生物控制的作用和地位 媒介生物性疾病的预防控制 媒介生物控制 疫苗 许多媒介生物疾病无疫苗

7 媒介生物应急控制原则 了解 灾情、疫情、虫情、鼠情 防制范围 个人防护是预防媒介疾病的关键 化学防制为主,环境治理是基础 坚决禁止使用非法药物 氟乙酰胺、氟乙酸钠、四二四、甘氟等 根据抗药性及生物群落背景资料科学选用药物及杀 灭技术 提倡速杀,减少污染经济安全

8 媒介生物应急控制流程(一) 媒介生物发生状况(发生到一定程度时启动预案) 种类 分布 发生密度 媒介带毒率 储备 技术 种类鉴定、防治策略、防治预案 人员 防治专家、技术人员、 PCO 物质 消杀灭药物、器械、防护用品 企业档案(紧急采购,调拨) 厂名、品名、产量、质量、联系方式

9 媒介生物应急控制流程(二) 预案 重要的技术储备 培训、演练 各级 CDC 、卫生监督所、医院、社区服务中心、 PCO 组织 成立媒介生物应急控制委员会 含卫生、公安、财政、民航、工商、交通、教育等 效果评估 评估项目 杀灭及控制效果 经费预算、人力储备、物质供应、所需设备等 评估目的 分析数据、总结工作经验、完善预案

10 应急条件下媒介监测原则 快速 采取目测等简单方法,迅速获得资料。 准确 注意数据的可比性,同等条件下监测。 因地制宜 根据实际情况确定,不必拘泥。 监测处理同时 控制疫情的需要,尽早杀灭媒介。

11 背景 患者王某在疫区牧民家购新鲜旱獭皮 2 张, 带回家,市传染病医院会诊疑似肺鼠疫。 市 CDC 网上实时监控发现疫情。 患者住处为独立的庭院,经营木材加工有 5 名工人,院内老鼠较多。 目前工人与患者妻无异常。

12 处理范围及职责 项目范围责任人 灭跳蚤患者居住庭院室内外市 CDC 消杀人员 院内宠物庭院主人给宠物灭蚤 跳蚤密度监 测 患者居住庭院室内市 CDC 消杀人员 灭鼠患者居住庭院室内外市 CDC 消杀人员 市传染病院病人所在 建筑物 市传染病院 鼠密度监测患者居住庭院室内外市 CDC 消杀人员

13 处理次序 消毒消毒 灭跳蚤灭跳蚤 消毒消毒 灭鼠灭鼠 鼠蚤密度测试鼠蚤密度测试 第 一 天第 一 天第 二 天第 二 天 记录鼠蚤密度记录鼠蚤密度 有蚤灭蚤有蚤灭蚤 调整毒饵放置调整毒饵放置 约两周后 灭后鼠密度测试灭后鼠密度测试

14 灭跳蚤 大功达(高效氯氰菊酯) 10% 杀虫悬浮剂, 稀释 100 倍 处理部位 室内重点处理卧室、宠物窝巢、地毯下、木 板缝隙和墙角、床垫和鼠洞、鼠道。 室外处理鼠洞、鼠道、动物常去的地方及木 材杂物下。 注:现场可能没有跳蚤,但第一次灭蚤不能省略。

15 灭跳蚤 手提喷雾器 超低量喷雾器 电动喷雾器 喷粉机

16 宠物灭跳蚤 卫得( 2.5% 高效氟氯氰 菊酯悬浮剂)稀释 50 倍 用塑料喷壶施药 操作时避免喷到动物的口, 眼等部位,以动物毛发潮 湿为度。 职责 宠物主人实施 市 CDC 提供药械及技术指 导 塑料喷壶

17 蚤密度 测试 采用粘蚤纸法调查。放置方法为每间房屋 四角和中间各 1 张,共计 5 张 。 观察结果填入记录表记录表 国家有关规定实施,即室内不得有蚤 若第一次测试有蚤,则在次日再次灭蚤, 第三天再次测试蚤密度 。

18 灭鼠(患者居住庭院) 0.005% 溴敌隆稻谷毒饵(每堆 20 克)。 室外环境每隔 5m 投放一堆,在鼠活动场所 和进出建筑物的通道投毒饵。 毒饵用一次性醋碟(上贴 “ 老鼠毒饵请勿移 动 武汉 CDC” 的标识并编号)盛放。

19 灭鼠(患者居住庭院) 次日观察记录消耗情况 吃多少,补多少,吃完加倍 放药地点调整

20 鼠密度测试(患者居住庭院) 灭前密度 放药时编号 次日观察盗食情况并填记录表记录表 灭后密度 约两周后用相同方法测试 盗食率( % ) = 盗食碟数 / 有效蝶数

21 灭鼠(市传染病院) 处理重点部位 患者所在建筑物 建筑物周围 地下室 管线间 其它可能有鼠活动的隐蔽的地点 方法 盛放毒饵的碟子无需编号和标识 职责 市传染病院实施 市 CDC 技术指导

22 谢谢大家!


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