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1.Tránsito 2.Mezcla 3.Contacto luminal Contracción 1.Tránsito 2.Mezcla 3.Contacto luminal Contracción 1.Lubricante 2.Enzimas 3.Detergentes 4.Iones.

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5 1.Tránsito 2.Mezcla 3.Contacto luminal Contracción 1.Tránsito 2.Mezcla 3.Contacto luminal Contracción 1.Lubricante 2.Enzimas 3.Detergentes 4.Iones 1.Lubricante 2.Enzimas 3.Detergentes 4.Iones Procesos: Físicos Químicos Procesos: Físicos Químicos Transporte Desechos: Alimentos Hepáticos Bacterianos Desechos: Alimentos Hepáticos Bacterianos

6 Mucina Ácido gástrico Motilidad Mucina Ácido gástrico Motilidad TOLERANCIA

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8 Extrínseca – SNA Simpático Parasimpático Intrínseca – SNE Hormonal

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10 T5 – T10 T1 L1 – L3 T10 – T12 ganglio cervical superior núcleo ambiguo núcleo motor dorsal del vago Aferencias: Sensibilidad general Eferencias: Inicio de procesos digestivos Aferencias: Dolor visceral Eferencias: Motilidad Secreciones Tono esfínteres

11 ÓrganoEfecto simpáticoEfecto parasimpático Motilidad / tono estomacal disminuyeaumenta Esfínteres estomacales α1α1 contracciónrelajación Secreción estomacal α2α2 inhibiciónestimulación Motilidad/tono intestinal disminuyeaumenta Esfínteres intestinales α1α1 contracciónrelajación Secreción intestinales α2α2 inhibiciónestimulación Brunton L, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12Ed 2011

12 ÓrganoEfecto simpáticoEfecto parasimpático Vesícula biliar Ductos biliares β2β2 relajacióncontracción Cápsula esplénica α1α1 contracción β2β2 relajación Hígadoα 1 | β 2 glucogenólisis gluconeogénesis Acino pancreáticoα disminuye secreción aumenta secreción Células β pancreáticas α2α2 disminuye secreción β2β2 aumenta secreción Médula suprarenal N 2 | Msecreción de adrenalina y norepinefrina Brunton L, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12Ed 2011

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15 Murphy K, Bloom S. Nature, 2006; 444:

16 HormonaOrigenBlancoAcción CCK (Gq) Cels. I (D&Y); Neuronas (I&C) Páncreas Vesícula biliar secreción enzimática contracción GIP (Gs)Cels. K (D&Y)Páncreas Exocrino: absorción Endocrino: insulina Gastrina (Gq) Cels. G (Antro) Cels. Parietales (cuerpo) secreción H+ GRPTerminaciones XCels. G gastrina Motilina (Gq) Cels. endocrinas TGSup Esfínter esofágico Estómago, duodeno contracción m. liso Péptido YYCels. Edocrinas TGIInf Estómago Páncreas secreción ácido por X Secreción enzimas y fluidos Secretina (Gs) Cels. S (ID) Páncreas Estómago secreción HCO3 y fluidos secreción ácido

17 HormonaOrigenBlancoAcción Sustancia P (Gq) Taquicininas (NK) Neuronas entéricas motilidad dolor VIP (Gs)Neuronas SNE ID Páncreas tono m.liso secreción Somatostatina (Gi) Cels. D (E&D), δ páncreas Estómago gastrina Intestino absorción fluidos, contracción m. liso Páncreas secreciones Hígado flujo biliar

18 FactorCCKGastrinaSecretinaGIPMotilina Proteínas Aminoácidos Ácidos grasos Glucosa H+H+ Estiramiento Neurológico GPR

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