Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

Sumitr Sutra Salmonellosis ป ร ะ ชุ ม วิ ช า ก า ร ค ณ ะ แ พ ท ย ศ า ส ต ร์ ม ห า วิ ท ย า ลั ย ข อ น แ ก่ น วั น ที่ 1 0 – 1 4 ตุ ล า ค ม 2 5 4 8.

Similar presentations


Presentation on theme: "Sumitr Sutra Salmonellosis ป ร ะ ชุ ม วิ ช า ก า ร ค ณ ะ แ พ ท ย ศ า ส ต ร์ ม ห า วิ ท ย า ลั ย ข อ น แ ก่ น วั น ที่ 1 0 – 1 4 ตุ ล า ค ม 2 5 4 8."— Presentation transcript:

1 Sumitr Sutra Salmonellosis ป ร ะ ชุ ม วิ ช า ก า ร ค ณ ะ แ พ ท ย ศ า ส ต ร์ ม ห า วิ ท ย า ลั ย ข อ น แ ก่ น วั น ที่ 1 0 – 1 4 ตุ ล า ค ม

2 DIARRHEA Travel Immunocom promised Immunocom promised Foodborne or waterborne Foodborne or waterborne Child care Centers Child care Centers Hospitalization Antimicrobiol agents Antimicrobiol agents

3 ACUTE INFLAMMATORY DIRRHEA Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio parahemoliticus Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides Campylobacter jejuni/coli Enterohemorrhagic Escherichia coli Yersinia enterocolitica Entamoeba histolitica Strongyloides stercolalis Vibrio parahemoliticus Trichinella spiralis Cryptosporidium parvum Balantidium coli Schistosoma Bacteria Parasite Cytomegalovirus Enterovirus Virus

4

5

6

7

8 DIAGNOSIS: FOOD AND WATER BORNE INFECTION MICROBIAL CAUSES Nausea, Vomiting or Diarrhea within 1-16 hours •Staphylococcus aureus •Bacillus cereus •Clostridium perfringens Diarrhea and Abdominal Cramps within hours •Viruses •Vibrio •Enterotoxogenic E. coli Fever, Diarrhea, Abdominal Cramps within hours •Salmonella •Shigella •C. jejuni •Yersinia Abdominal Cramps, Bloody diarrhea, no fever hours •Enterohemorrhagic E. coli O157 : H7

9 ชนิดของเชื้อจำนวนตัวอย่าง เปอร์เซ็นต์ Non-typhoidal Salmonella Typhoidal Salmonella Shigella Other Bacteria No growth 7, ,458 รวม ( คัดลอกจาก WHO National Salmonella and Shigella center : NSSC โดย อรุณ บ่างตระกูลนนท์ ) ผลการเพาะเชื้อจากอุจจาระของผู้ป่วยจากรายงานของ NSSC ปี พ. ศ.2544

10 Complete Name CDC Designation Common Clinical Usage S. enterica subsp. enterica ser. Typhi S. enterica subsp. enterica ser. Typhimurium S. enterica subsp. enterica ser. Enteritidis S. enterica subsp. enterica ser. Dublin S. enterica subsp. arizonae ser. 18:z 4, Z 23 :- S. enterica subsp. houtenae ser. Marina Salmonella ser. Typhi S. ser. Typhimurium S. ser. Enteritidis S. ser. Dublin S. IIIa 18: Z 4, Z 23 :- S. ser. Marina S. typhi S. typhimurium S. enteritidis S. dublin Arizona hinshawii ser. 7a, 7b:1, 2, 5:- S. marina or S. IV 48: g, Z 51 : Salmonella Nomenclature

11 Salmonella Bacteremia Metastatic focal infection Enteric fever Gastroenteritis Asymptomatic Carrier

12 PATHOGENESIS INGESTIONSalmonella INVADE M cells MULTIPLY IN MACROPHAGES AND LYMPH NODE MOST NON-TYPHOIDAL SALMONELLA SURVIVAL IN BLOOD STREAM PRODUCE ENTEROTOXIN S. Typhi S. Dublin S. Cholerasuis S. Paratyphi S. Typhi S. Typhimurium

13 PATHOGENESIS INGESTION Salmonella INVADE M cells MULTIPLY IN MACROPHAGES AND LYMPH NODE MULTIPLY IN MACROPHAGES AND LYMPH NODE MOST NON-TYPHOIDAL SALMONELLA MOST NON-TYPHOIDAL SALMONELLA SURVIVAL IN BLOOD STREAM SURVIVAL IN BLOOD STREAM PRODUCE ENTEROTOXIN S. Typhi S. Dublin S. Cholerasuis S. Paratyphi S. Typhi S. Dublin S. Cholerasuis S. Paratyphi S. Typhi S. Typhimurium S. Typhi S. Typhimurium

14 FACTORS PREDISPOSING TO SALMONELLOSIS & DISSEMINATION •Dose and Serotype •Hypochlorhydria •Inflammed Bowel •Alter Gut Flora •Defected CMI •Defected RE System

15 Bacterial Isolation In Khon Kaen Organisms 2000 Year Salmonella spp. Vibrio cholerae V. paraheamolyticus Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Shigella spp. Others Total 345 (62.8) 50 (9.1) 73 (13.3) 29 (5.3) 15 (2.7) 29 (5.3) 8 (1.5) 112 (29.5) 35 (9.2) 204 (53.6) 12 (3.2) 1 (0.3) 7 (1.8) 9 (2.4) 336 (32.0) 235 (22.4) 188 (17.8) 120 (11.4) 94 (8.9) 29 (2.8) 49 (4.7) ,051

16 Community Specimens Food Salmonella Isolation(%) Total 74 (18.4) 82 6 (7.3) Specimens Drinking water Salmonella Isolation(%) 12 (14.3) 14 (18.9) 16 (23.2) 20 (19.0) 12 (16.7) (12.5) 0 2 (14.3) 2 (11.1) 403 Salmonella isolated from food and drinking water in five communities in Khon Kaen, 2002.

17 Specimens Food handlers Salmonella Isolation(%) Sex Males Females Age (year) < > 60 Total 10 (11.0) (4.7) Specimens Healthy population Salmonella Isolation(%) 6 4 (3.3) 2 (14.3) 4 (20.0) 3 (8.6) 1 (4.8) (4.7) 8 (4.8) 0 12 (7.1) 5 (5.3) 2 (6.3) 0 Salmonella isolated from food handlers and others in Khon Kaen, 2002.

18 Salmonella isolated from pork and chicken from fresh markets in Khon Kaen. February June October Total Specimens Pork Salmonella Positive (%) Month Specimens Chicken Salmonella Positive (%) (90.6) 34 (100) 24 (96.0) (100) 28 (93.3) 25 (96.2) 9187 (95.6)8481 (96.4)

19 Salmonella serovars isolated from pork and chicken (fresh market) PortChicken S. Anatum S. Rissen S. Panama S. Albany S. Amsterdam S. Derby S. Subspecies 19, 12: 1 V:- S. Worthington S. Subspecies 14, 15, 12:I:- S. Saintpaul Others Total 57 (47.1) 30 (25.1) 17 (14.1) 2 (1.6) 3 (2.5) 121 Total 114 Serovar Strains(%) S. Virchow S. Enteritidis S. Panama S. Hadar A. Anatum S. Blockley S. Agona S. Albany S. Saintpaul S. Typhimurium Others 31 (27.2) 21 (18.4) 9 (7.9) 7 (6.1) 6 (5.2) 4 (3.5) 3 (2.7) 10 (15.7) Serovar Strains(%)

20 PortChicken S. Anatum (E) S. Rissen (C) S. Panama (D) S. Weltevreden (E) S. Worthington (G) S. Derby (B) S. Stanley (B) S. Virchow (C) S. Cerro (K) S. Albany (C) S. Scwarzengrum (B) S. Typhimurium (B) 43 (32.6) 34 (25.8) 10 (7.6) 5 (3.8) 4 (3.0) 3 (2.5) 2 (1.5) Serovar (serogroup) Strains(%) S. Rissen (C) S. Virchow (C) S. Anatum (E) S. Panama (D) S. Stanley (B) H. Hadar (C) S. Havana (G) S. Enteritidis (D) S. Scwarzengrun (B) S. Blockley (C) S. Senftenberg (G) 12 (15.8) 5 (6.6) 4 (5.3) 3 (3.9) 2 (2.6) Serovar (serogroup) Strains(%) Salmonella serovars and serogroups isolated in 2002 from pork and chicken from Khon Kaen supermarkets

21 Salmonella isolated from pork and chicken and internal organs from the Khon kaen abattoir 2002 Strains (%) Salmonella Serovars Meat Internal organ Total 31 (77.5) S. Derby, S. Virchow, S Blockley S. Enteritidis, S. Panama S. Agona, S. Virchow, S. Rissen, S.Entritidis 40 Specimens Chicken (70) 17 (85) Strains (%) Salmonella Serovars S. Rissen, S. Anatum S. Derby S. Anatum S. Senftenberg Specimens Pork (85) 14 (70) 11 (55) Meat Liver Internal organ Total 42 (70) 60

22 Regional 6 Khon Kaen SerovarSerogroupStrains (%) S. Anatum S. Rissen S. Virchow S. Enteritidis S. Panama S. Hadar S. Derby S. Amsterdum S. Saintpaul S. Welteredenl 31 Other serovars ECCDDCBEBEECCDDCBEBE (27.9) (14.4) (10.7) (7.4) (6.7) (3.9) (2.3) (2.1) (1.8) (20.2) SerovarSerogroupStrains (%) S. Rissen S. Weltevreden S. Enteritidis S. Anatum S. Derby S. Stanley S. Panama S. 14, 12, I S. Braenderup S. Virchow 23 Other serovars C1 E1 D1 E1 B D1 B C (16.5) (9.0) (8.2) (7.5) (6.7) (5.2) (4.5) (3.7) (2.7) Total429Total133 Salmonella isolation of diarrheal cases from hospitals in Khon Kaen and Region

23 SalmonellosisCureChildren Carrier Extraintestinal BacteremiaFocal Infection •Meningitis •Osteoarthritis •Pneumonia •Cholangitis Case Fatality % 8-24 % % Cycle of Salmonellosis

24 Intrafamily •Carrier •Prior diarrhea Supplement foods •Orange •Iron •Under cooked meat Day care Pets SalmonellosisCure Children Extraintestinal BacteremiaFocal Infection •Meningitis •Osteoarthritis •Pneumonia •Cholangitis Case Fatality % 8-24 % % Carrier Cycle of Salmonellosis

25 SalmonellosisCureChildren Extraintestinal BacteremiaFocal Infection •Meningitis •Osteoarthritis •Pneumonia •Cholangitis Case Fatality % 8-24 % % •Gall stone •Immuno compromised •Serotype Permanent Convalescent •Antibiotic Cycle of Salmonellosis Carrier Intrafamily •Carrier •Prior diarrhea Supplement foods •Orange •Iron •Under cooked meat Day care Pets

26 Host •Infant •Immuno compromised Stereotypes •S. Typhimurium •S. Choleraesuis •S. Enteritidis •Immunocompromised •Age < 3 Mo. Cycle of Salmonellosis SalmonellosisCure Children Extraintestinal Bacteremia Focal Infection •Meningitis •Osteoarthritis •Pneumonia •Cholangitis Case Fatality % 8-24 % % •Antibiotic •Gall stone •Immuno compromised •Serotype Permanent Convalescent Carrier Intrafamily •Carrier •Prior diarrhea Supplement foods •Orange •Iron •Under cooked meat Day care Pets

27 TREATMENT Gastroenteritis Infant : ?? Children : No Immunocompromised : ? Bacteremia Ceftriaxone, cefotaxime 14 Days Focal Infection Weeks 4 Weeks Osteomyelitis Meningitis Chronic carrier Fluoroquinolone Cholecystectomy

28 การป้องกัน ระดับ ครอบครัว ระดับชุมชน • ล้างมือ • อาหารเสริมใน ทารก • เขียงปรุงอาหาร • ระบบสุขาภิบาล ตลาด • โรงฆ่าสัตว์ • โรงเลี้ยงสัตว์ • อาหารสัตว์ / ยา


Download ppt "Sumitr Sutra Salmonellosis ป ร ะ ชุ ม วิ ช า ก า ร ค ณ ะ แ พ ท ย ศ า ส ต ร์ ม ห า วิ ท ย า ลั ย ข อ น แ ก่ น วั น ที่ 1 0 – 1 4 ตุ ล า ค ม 2 5 4 8."

Similar presentations


Ads by Google