Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

1 นพ. ไพศาล ดำขำ กลุ่มงานศัลยกรรมออร์ โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช.

Similar presentations


Presentation on theme: "1 นพ. ไพศาล ดำขำ กลุ่มงานศัลยกรรมออร์ โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช."— Presentation transcript:

1 1 นพ. ไพศาล ดำขำ กลุ่มงานศัลยกรรมออร์ โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช

2 2 Definition Definition  Amputation การตัดส่วนของแขน ขา หรืออวัยวะส่วนที่ ยื่นออกจากลำตัว  Disarticulation การตัดแขน หรือ ขา ผ่านข้อ

3 3 Indication  Absolute indication “Irrepairable loss of blood supply of disease or injuried limb”

4 4 Indication Indication  General indication - Severe limb injury - Life saving - Congenital anormaly - Peripheral vascular disease - Chronic ulcer from nerve injury

5 5 Indication Indication Elderly  Complication of peripheral vascular disease Children  Congenital anormaly Adolescent and Adult  Trauma  Work  Malignancy

6 6 Congenital club foot 1

7 7 Congenital club foot 2

8 8 Factor ที่มีผลต่อ Amputation Factor ท ี่มีผลต่อ Amputation 1.Patient Acception 2.Choice of Amputation 3.Early Ambulation 4.Prosthesis 1.Patient Acception 2.Choice of Amputation 3.Early Ambulation 4.Prosthesis

9 9 Upper extremity amputation •Hand & finger amputation •Wrist disarticulation •Below elbow amputation •Elbow disarticulation •Above elbow amputation •Shoulder disarticulation

10 10 Level of Amputation in Wrist Level of Amputation in Wrist

11 11

12 12

13 13 Level of Amputation in arm

14 14

15 15 Crush Finger 1

16 16 Crush injury 2

17 17 Crush Hand 1

18 18 Crush Hand 2

19 19 Shoulder disarticulation •H•Humeral head •T•True shoulder disarticulation •F•Forequarter amputation 1.remove scapular 2.remove clavicle

20 20 Lower extremity amputation •Ray amputaion •Midfoot amputation….Chopart / Lisfance •Hind foot amputaion….Syme •Below knee amputation •Through knee amputation •Above knee amputation •Hip disarticulation

21 21 Level of Amputation in Leg

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26 Level of Amputation in Leg Level of Amputation in Leg

27 27

28 28

29 29 Level of Amputation through Knee

30 30

31 31

32 32

33 33 Level of Amputation in Thigh Level of Amputation in Thigh

34 34

35 35

36 36 Cancer 1

37 37

38 38 Crush Ankle 1

39 39 Crush Ankle 2

40 40 Crush knee 1

41 41 Crush Knee 2

42 42 Stump Bandaging

43 43

44 44 Complication 1.Hematoma 2.Infection 3.Necrosis 4.Contracture 5.Neuroma 6.Phantom sensation

45 45 Hematoma Hematoma 1.Delay wound healing 2.Good media for infection 3.Treatment –Aspiration –Firm compression

46 46 Infection  DM or Peripheral vascular disease  Treatment –Drainage –Culture –Appropriate antibiotic

47 47 Necrosis Necrosis  Minor skin necrosis  Insufficient circulation –Conservative  Severe skin necrosis –More resection –or Reamputation

48 48 Contracture Contracture  mild to moderate –appropriate stump position –gentle passive stretching –strengthening exercise  severe –wedging cast –surgical release

49 49 Neuroma Neuroma  On the end of a cut nerve  Pain is caused by traction on nerve  Prevention –Divide nerve cleanly at proximal part –Allow nerve to retract  Treatment –Appropriate prosthesis –Excise neuroma

50 50 Phantom sensation Phantom sensation  Meaning  Usually disappear after prosthesis application  Rarely painful  Treatment –Drug –Psychotherapy –Transcutaneous nerve stimulation (TENS) –or combination  Meaning  Usually disappear after prosthesis application  Rarely painful  Treatment –Drug –Psychotherapy –Transcutaneous nerve stimulation (TENS) –or combination

51 51


Download ppt "1 นพ. ไพศาล ดำขำ กลุ่มงานศัลยกรรมออร์ โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช."

Similar presentations


Ads by Google