1. EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ACTUELLE DE LA MALADIE DE HODGKIN EN ALGERIE
Hadj TOUHAMI (1), F. TOUHAMI (1), M.A. BEKADJA (1), M. BELHANI (2),
L. LOUANCHI (2), S. HAMMACHE (2), H. AIT ALI (3), Z. ZOUAOUI et col. (4), S.M. SIDI MANSOUR (5),N. MESLI (6), H. MEHENNAOUI, F. GRIFFI (7), M. TALBI (8)
1 Service Hématologie CHU. Oran
2 Service Hématologie Beni Messous Alger
3 Service Hématologie CHU. Tizi Ouzou
4 Service Hématologie CHU. SBA
5 Service Hématologie CHU. Constantine
6 Service Hématologie CHU. Tlemcen
7 Service Hématologie CHU. Annaba
8 Service Hématologie HOPITAL de BECHAR

2. Beni-Messous Pr. Belhani 1/98 -12/02 5 113
PATIENTS ET METHODES
Services Chef Service Période Nbre/An Nbre
Beni-Messous Pr. Belhani / /
Annaba Pr.Grifi / /
Béchar Dr. Talbi / /
Constantine Pr.S.Mansour 1/ /
Oran Pr.Touhami / /
SBA Pr.Zouaoui / /
Tizi Ouzou Pr. Ait Ali /85 -12/
Tlemcen Dr. Mesli /93 -12/

4. REPARTITION H et F , SEX-RATIO
CENTRES Nbre/cas H F Sex-ratio
Beni-Messous ,09
Annaba ,3
Béchar ,06
Constantine ,04
Oran ,17
SBA
Tizi-Ouzou ,2
Tlemcen ,98
,18
54 % %

5. TYPES HISTOLOGIQUES Villes Nbre/cas Histologie 1 2 3 4 ??
Beni Messous ans
Annaba ans
Béchar ans
Cosntantine ans
Oran ans
SBA ans
Tizi Ouzou
Tlemcen ans
7% 27% 47% 16% 3%

6. BILAN D ’EXTENSION CENTRES I II III IV Beni Messous 07 45 37 24
Annaba
béchar
Constantine
Oran
SBA
Tizi Ouzou
Tlemcen
Total
14 % 36 % % %

7. Évolutivité clinique Centres Evolutivité clinique A B Beni messous
Annaba
Béchar % %
Constantine ,5 % ,5 %
Oran % %
SBA % %
Tizi Ouzou
Tlemcen
Total % %

8. TRAITEMENTS CENTRES PROTO. Nbre Suivis RT
Beni Messous 52 ABVD %
42 ABVD Plt.
Annaba ABVD %
7 ABVD Plt
Béchar ABVD %
14 MOPP
Constantine ABVD %
Oran ABVD
32 COPP %
20 ABVD plat

9. TRAITEMENT (2) CENTRES PROTO. Nbre Suivis RT SBA 48 ABVD 09 MOPP ? 41
10 MOPP/ABV
06 autres
Tizi Ouzou ABVD
Tlemcen ABVD
15 MOPP
08 autres

10. RESULTATS CENTRES RC Rin Echec Beni Messous. T 75 12 A 73 09 P 78 14
Annaba , ,5
Béchar
Constantine
Oran ,5

11. RESULTATS
1059 PATIENTS
1019 SUIVIS
856 ABVD 84 %
69 ABVD PLAT 6,7 %
70 MOPP 7 %
14 AUTRES 1,3 %
10 MOPP-ABV 1%

12. RESULTATS (2) CENTRES RC Rin Echec SBA 76 16 08 Tizi Ouzou 86 5,7 8,5
Tlemcen ,5

13. RESULTATS CENTRE Rechute DFS OS PDV Beni Messous A / / 90 % 17 %
P / m % %
Annaba / / / %
Béchar / / / %
Constantine % / / /
Oran % IA IIA %
IIB IIIA au delà
IIIB IV ans

14. RESULTATS CENTRE Rechute DFS OS PDV SBA / / / /
Tizi Ouzou / % %
6 ans
Tlemcen / % %
5 ans ans

15. COMMENT AMELIORER NOS RESULTATS ?
DISCUSSION
COMMENT AMELIORER NOS RESULTATS ?
1 - DC PRECOCE :
* REDUIRE DELAI SYMPTOME DIAG. = 9 MOIS
9 MOIS = 9 ABVD !
2 - AMELIORER GESTION MEDICAMENTS
3 - STRATEGIE THERAPEUTIQUE
3.1 - STADES LOCALISES :
CT STANDARD = ABVD
RT = 20 Gy. ? 40 Gy ?, CHAMPS, ...

16. QUELLE CT ? AVEC OU SANS RT
DISCUSSION
STADES ETENDUS :
QUELLE CT ? AVEC OU SANS RT
Loeffler M et al. Meta-analysis of chemotherapy versus combined modality treatment trials in Hodgkin’s disease. J. Clin. Oncol. 1998, 16 : 818 (1740 patients : 16 essais)
Andrieu J.M et al. MOPP versus ABVD and low-dose versus high dose irradiation in Hodgkin’s disease at intermediate and advanced stages : analysis of a meta-analysis by clinicians. J. Clin. Oncol. 1999, 17 :730
Loeffler M et al. In reply. J. Clin. Oncol. 1999, 17 : 732
Fermé C et al. Comparaison of chemotherapy to RT as consolidation of complete or food partial response after six cycles of chemotherapy in patients with advanced Hodgkin’s disease : Gela. Blood 2000, 95 : 2246.(418 patients)