1. Diagnosis of Infectious Diseases
Reza Mirzaei
Immunology Department
TUMS

2. Serology? the scientific study of blood serum and other bodily fluids.
In practice, the term usually refers to the diagnostic identification of antibodies in the serum.

3. acute glomerulonephritis
Group A streptococcus (Streptococcus pyogenes):
Pharyngitis
Rheumatic fever
acute glomerulonephritis

4. عوامل ایمونوژن باکتری تحریک کننده تولید آنتی بادی
توکسین های اریتروژنیک
استرپتوکیناز
DNase
هیالورونیداز
استرپتولیزین O

5. تشخیص آزمایشگاهی تب روماتیسمی و گلومرولونفریت حاد
1) آزمایش های تشخیص دهنده آنتی بادی ضد آنتی ژن های استرپتوکوک
ASO
Anti-DNase-B
2) آزمایش های تشخیص دهنده التهاب
CRP, ESR

6. Streptococcal Antibody Test
Streptolysin O: An exotoxin which is sensitive to oxygen.

7. Principle of ASO test?
Enzyme neutralization

8. ASO an enzyme inhibition test
Tube NO. 1
(8/1000)
2 (6/1000)
3 (4/1000) 4
(3/1000)
Red cells control
SO control
ASO Buffer
0.2
0.4
0.6
0.7
1.5
1 (ml)
Serum
0.8
0.3 -- SO
0.5
15 min
Red blood cells
Titer (Todd)
125
166
250
333
No lysis
lysis

9. واحد تاد بیان تیتر آنتی بادی علیه استرپتولیزین O : واحد تاد (Todd)
آخرین لوله ای که فاقد همولیز باشد.

10. Interpretation of the result
Different factors such as age, previous infection, immune system status & society affect the ASO interpretation
Titer in adults: 250 unit
Acute rheumatic fever (85%)
Todd Acute post streptococcal glomerulonephritis (ADNaseB)

11. CRP C-Reactive Protein
Acute Phase Protein

12. The increase of CRP serum concentrations observed in
Microbial infections
Acute rheumatic fever
Acute myocardial infarction
Rheumatoid Arthritis
Cancer

13. CRP Severity of the disease & effectiveness of therapy
Latex agglutination
Passive agglutination
1µg/ml
False negative:
Corticosteroids
Prozone
False positive:
Old serum

14. Syphilis (Treponema Pallidum)
Primary syphilis
Secondary syphilis
Latent syphilis
Tertiary/ late latent syphilis

15. سه نوع آنتی بادی در سرم رآژین سیفیلیسی (آنتی بادی غیر اختصاصی)
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
RPR (Rapid Plasma Reagin)
same antigen as the VDRL
Ags bound to carbon particle to allow visualization of the flocculation reaction without the need of a microscope.
ضد میکروب های گروه ترپونما
Kolmer or RPCFT (Reiter Protein Complement Fixation Test)
ضد ترپونما پالیدوم (آنتی بادی اختصاصی)
Nelson-Mayer
TPI (treponema pallidum immobilization)
FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody-absorption)
ELISA

16. Laboratory diagnosis Microscopic Tests Serologic Tests (STS)
Dark field
Immunoflurescense
Serologic Tests (STS)
Screening non-Treponema tests (non-specific/VDRL, RPR)
Confirming Treponema tests (specific/FTAabs)

18. Syphilis (Treponema Pallidum)
Primary syphilis
Microscopic Tests
FTA-ABS first pos then VDRL
Secondary syphilis
VDRL
Tertiary/ late latent syphilis
FTA-ABS
VDRL is neg

19. VDRL Test (Venereal Disease Research Laboratory)

20. اساس تست VDRL؟ فلوکولاسیون
آنتی ژن رآژین: سوسپانسیون کاردیولیپین، لسیتین، کلسترول

21. کاربردهای تست VDRL
غربالگری
پیگیری سیر درمان (کمی)

22. تفسیر نتیجه آزمایش راژین سیفیلیسی
منفی:
بیمار مبتلا به سیفیلیس نیست.
هنوز در ابتدای بیماری است.
معالجه ناقص
سیفیلیس نهفته یا غیر فعال
مبتلا به نقص ایمنی
مثبت:
- تست تائیدی